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研究目的:观察和分析膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)后一年内假体周围骨密度(bone mineral density,BMD)的变化趋势,变化速度,总结其变化规律。由此规律推测国人单髁置换术后是否需要实施骨保护及其最佳时机,为我国单髁置换术后患者行合理有效的抗骨质疏松治疗提供指导。研究方法:通过纵向研究,随机挑选广东省中医院骨三科住院部2018年2月至2018年4月行单髁置换术治疗内侧间室膝骨性关节炎的患者31名;于术前,术后第3、6、12个月患者复诊时用双能X线骨密度仪(dual-energy x-ray absorptiometry,DEXA)测量其单髁置换术后假体周围骨密度,并于术前及术后第12个月行美国膝关节协会评分(American knee society knee score,KSS)评分,同时收集一般资料(性别、年龄、身高、体重、体重指数等资料)。完成这些临床资料的收集后,对单髁置换术后假体各兴趣区域的骨密度变化的规律进行分析与探讨。结果:术后第12个月时,获得随访的25名患者均无感染或假体松动等不良事件,其KSS临床评分及KSS功能评分分别为(87.82±3.33)、(84.41±3.30),与术前的(57.46±6.31)及(55.79±4.70)分相比较,差异具有显著性意义(P<0.01)。术后12个月,正位股骨假体周围各兴趣区(region of interest,R0I)的骨密度下降4.80-9.23%,平均减少6.43%;侧位股骨假体周围各兴趣区的骨密度下降4.76-10.96%,平均减少7.65%;正位胫骨假体周围各兴趣区的骨密度下降3.86-21.56%,平均减少13.16%;侧位胫骨上段兴趣区的骨密度下降13.77%;其中,正位股骨假体周围各兴趣区的骨密度减少最多的为股骨外侧髁(9.23%);侧位股骨假体周围各兴趣区的减少最多的为股骨髁后份(10.96%);正位胫骨假体周围各兴趣区的骨密度减少最多的为胫骨上端外侧(21.56%)。与术前相比,大部分假体周围各兴趣区的骨密度下降速度最快的时段为术后前3个月,术后第3至第6个月骨密度仍处于下降趋势,绝大部分兴趣区的骨密度于术后第6个月降至最低,而后半年骨密度有所上升。术后第12个月时,部分兴趣区域如正位的股骨髁外侧(-9.23%,p=0.075)、胫骨上端整体(-3.86%,p=0.789)及股骨髁整体(-5.26%,p=0.179);侧位的股骨干(-4.76%,p=0.932)、股骨髁中间(-7.33%,p=0.052)及髌骨整体(-11.50%,p=0.148),与术前相比无显著性差异。而正位的股骨内侧髁区、胫骨上端内侧区及胫骨上端外侧区和侧位的股骨髁前份区、股骨髁后份区及胫骨上段区术后第3、6及12个月与术前均有显著性差异(P<0.05)。结论:在UKA术后的前3个月,假体周围骨的丢失速度最快,于术后第6个月丢失率达到最高,术后第6个月至12个月假体周围兴趣区骨量有所恢复,少量可回复至与术前无显著性差异,大多数仍较术前明显降低。术后第12个月,在远离假体的股骨干、髌骨及胫骨上端整体的骨密度随较术前有所下降,但与术前均无显著性差异。而正位的股骨内侧髁区、胫骨上端内侧区及胫骨上端外侧区和侧位的股骨髁前份区、股骨髁后份区及胫骨上段区这些与假体紧密相连的兴趣区骨密度明显下降。股骨及胫骨内侧骨密度于术前及术后各时间点均大于外侧。