目的 医师考试的目的是考查应试者是否达到了从事临床医疗活动的基本专业要求和水平。而测试的水平在一定程度上反映了应试者对所学知识与技能的掌握程度。为了完善我国医师考试制度，改革医学教学模式和培养合格医生，需要不断学习和借鉴国外先进的考试经验与方法。日本医师考试制度起步较早，业已形成较为完整系统的考试模式，并能随着医学发展不断更新其内容，具有与时代同步的特征。而且我国与日本在教育制度上有相近之处，因此能够进行比较分析。通过模拟考试，找出考试结果的相近与不同之处，进而分析其相关因素，从而比较分析两国医师考试的特点，对学生医学基础知识的掌握与临床技能水平进行评价，为进一步完善我国的医学考试体系及改革医学教育模式，提供有价值的参考。 方法 选取中国医科大学即将毕业的日文临床医学班学生为研究对象，选取2000年日本第94次医师考试试题与中国第2次临床执业医师考试试题作为试卷，大体按照中日医师考试的安排进行模拟考试，同时对医师考试进行问卷调查，之后利用统计软件对考试结果进行统计分析。 结果 ① 模拟考试中，中国试题的测试成绩明显高于日本试题的测试成绩，其差异具有统计学意义(P＜0.01)；② 两次考试的男女考生考试成绩经T检验均元显著性差异；③ 日本试题测试成绩与平时日语成绩经统计分析元相关性，但调查统计结果表明，专业日语水平对考试成绩有一定影响；④ 两次模拟考试成绩与平时总成绩均有相关，其中日本试题测试成绩与平时临床课成绩具有线性关系；日本试题按学科分类后的测试成绩与平时成绩的相关分析表明，其相关性各不相同，考试中的基础医学、临床基础、内科和外科成绩与平时成绩具有显著相关性，而公共卫生、妇科、儿科测试成绩与平时成绩不具相关性;中国试题分科测试成绩与平时各学科成绩不具相关性;⑤中国试题测试中，总掌握率与各学科知识掌握率接近全国样本平均水平;⑥相应的考试问卷调查结果表明，考生对日本试题各学科试题难度的看法与考试结果一致，具有与平时成绩相关性的科目，多数考生认为试题难度适中，而不具相关性的科目，多数考生认为较难;⑦对公共卫生试题认知态度分析上，问卷结果表明多数考生认识到此方面的知识的重要性，认为有必要作为一项考核医生的内容;⑧在对日本试题测试考察能力方面的调查结果表明，多数考生认为此次考试能够考察学生的知识水平和临床能力。结论 ①本试验为同一样本学生进行两次不同试题(中日医师考试试题)的测试，其教育学测量指标值不尽相同，但都有较好的信度，成绩是可靠而有效的，是标准化考试;②两次测试试题内容大体相同，均包括基础知识、内科、外科、妇科、儿科和神经精神专业知识，而日本试题的内容范围广，还包含眼、耳鼻喉和皮肤科学。内科与外科内容在中日试题中均占较大比重，体现医学发展与医师标准的一致性。样本考生对中国试题考试适应好于日本试题考试，中国试题考试成绩高于日本试题成绩，多数分科成绩约为日本试题分科成绩的2倍;③两次模拟考试成绩中，男女生考试成绩均无显著性差异;④两次模拟考试成绩与平时成绩呈显著相关，尤其日本试题考试成绩中，内外科成绩与平时的成绩有显著相关性，临床课成绩能够很好地预测其模拟考试成绩，体现医学是一门综合性学科，涉及许多领域技能与方法的特点，也说明平时知识掌握的重要性。而公共卫生成绩与平时成绩不具相关性，说明中日两国医学院校在课程设置上内、外科目相接近，而在公共卫生知识方面存在很大差异;⑤我校在校学生医学基础知识与临床技能水平较高，样本学生的中国试题考试平均成绩接近全国平均医师考试水平;⑥在近期国际上对全球医学教育标准的研究中，将职业价值、态度、行为、伦理、保健等列为执业医师的最低要求，加强公共卫生知识的学习与考核是世界医学发展的潮流，学生对此已经有高度的认知;⑦专业外语水平对外文试题专业考试有影响，应加强专业外语水平的提高;⑧两国的教学与考试体制存在很多差异，仍需进一步对比研究。