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目的：脓毒症的发病率不断上升,病死率高居不下,目前其发病机制仍未完全明确,现代医学主要以对症支持治疗为主,中医认为正气不足是外感毒病邪的内因,“急性虚证”是脓毒症的主要病机,为此提出早期扶正治疗脓毒症。本课题选择益气温阳的参附注射液来治疗老年脓毒症患者,以探讨扶正法(益气温阳)在治疗脓毒症的临床疗效。方法：采用随机对照试验设计,以符合纳入标准的60名老年性严重脓毒症住院患者为研究对象,将60例患者按1：1比例随机分组原则分为对照组和实验组,其中对照组采用西医常规治疗干预,实验组采用西医常规治疗加参附注射液40ml ivd qd干预,两组疗程均为7天。观察两组治疗前后APACHEII评分、乳酸(Lac)、降钙素原(PCT)等相关指标,多器官功能障碍(MODS)发生率、治疗7天内死亡情况,并记录随访28天病死率及住重症监护病房(ICU)天数/住院天数的情况。研究资料采用SPSS18.0建立数据库并进行统计学分析。计量资料用均数±标准差表示,组间比较采用t检验,非正态分布采用秩和检验；计数资料采用频数率表示,组间比较采用x2检验或确切概率法；分层分析通过作ROC曲线取界点。取a<0.05,p<0.05表示差异有统计学意义。结果：1.实验组在治疗后Lac较治疗前明显下降,采用配对t检验,差异有统计学(P<0.01)；而对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前-治疗后乳酸差值及乳酸清除率,采用配对t检验,差异均有统计学意义(P<0.05),其中实验组乳酸清除率较对照组明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。2.实验组MODS发生率、28日病死率较对照组下降,差异均有统计学意义(P，0.05)。两组患者7天内死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者住ICU天数及住院天数计数资料为非正态分布,应用秩和检验得出两组患者在住ICU天数及住院天数方面,差异无统计学意义(P>0.05)。3.将纳入的60例患者作ROC曲线发现：用治疗后PCT水平及治疗前与治疗后APECHEII评分预测MODS发生率有显著意义(P<0.05)；用治疗后Lac水平预测MODS发生率及28天病死率有显著意义(P<0.05)。通过界点进行分层分析发现：治疗后APECHEII评分>14分与治疗后Lac>1.6mmol/L对预测MODS发生均有统计学意义(P<0.05)。结论：1.实验组加用参附注射液治疗后较对照组能有效地清除乳酸,其治疗前-治疗后的差值及乳酸清除率均较对照组明显下降,推测其具有改善循环灌注、抗氧化、改善组织器官氧利用及氧代谢的作用,保障重要器官、组织及细胞的灌注和氧供,能有效地阻断脓毒症向MODS的发展,同时能降低28天病死率。并用治疗后APECHEII评分>14分与治疗后Lac>1.6mmol/L预测老年患者MODS发生率情况,具有一定的指导意义。2.老年严重脓毒症在发病过程中常表现为正气亏虚,无力抗邪的急性虚证,主要以阳气虚脱为主,治疗上以扶正法扶助阳气作为中医治疗脓毒症的基本治法,能有效地改善患者病情及预后。考虑这可能是中西医结合治疗脓毒症的切入点。