目的:本文通过临床药师开展药学查房,采用治疗方案评估、医嘱审核、药物不良反应监测、用药教育、疗效评估、依从性监测和满意度评价等方式,研究临床药师在实施慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)临床路径中的作用。方法:对照组和干预组患者分别来自某三甲医院呼吸科2017年3月至2017年12月和2018年3月至2019年1月期间住院治疗的AECOPD患者,其中对照组80例,干预组85例。对照组采用回顾性研究,无临床药师的参与,即临床医师根据患者入院后情况(包括临床表现、实验室检查、影像学检查等)作出诊断后进行相应治疗。干预组采用前瞻性研究,通过临床药师介入,参与患者治疗方案评估,进行医嘱审核,对患者进行用药教育等,实现个体化服务治疗。干预组采用PDCA循环的管理模式,进行两个PDCA循环。本课题的主要考察指标为住院天数、住院总费用、药品费用、抗菌药物总费用、药物不良反应报告率、抗菌药物平均DDD数、抗菌药物联合使用率、患者用药依从性及满意度等。结果:1.干预组与对照组结果比较:干预组住院天数、住院总费用、药品总费用、抗菌药品总费用、抗菌药物平均DDD数均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组药物不良反应报告率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者抗菌药物联合使用率无明显差异(P>0.05)。2.干预组中两循环周期结果比较:第2循环周期住院总费用显著低于第1循环周期,患者用药依从性显著高于第1循环周期,差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预组中两周期患者住院天数、药品总费用、药物不良反应报告率等指标比较无统计学意义(P>0.05)。结论:临床药师参与AECOPD临床路径的实施,可显著提高患者用药依从性、抗菌药物合理使用水平和药物不良反应报告率,降低患者住院天数以及住院费用,完善临床药师参与AECOPD临床路径的工作内容。