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目的系统评价非布索坦治疗痛风的疗效与安全性。方法检索PubMed、EMBASE、CBM、CNKI、VIP、Cochrane图书馆,检索无语种限制,时间截止到2009年12月,纳入非布索坦治疗痛风的随机对照试验,进行质量评价,运用Revman5.0软件进行Meta分析。结果共纳入4个随机对照试验,共3073例痛风并高尿酸血症患者,其中非布索坦组2647例,对照组426例。Meta分析结果显示:在疗效方面,非布索坦与安慰剂相比,①血尿酸:非布索坦能更有效降低血尿酸[P<0.00001,RR=112.14,95%CI(35.03,359.03)],血尿酸较基线水平改善[P<0.00001,SMD=-48.96,95%CI(-56.80,-41.11)];②痛风发作:合用预防痛风急性发作药物治疗期间非布索坦组痛风急性发作的发生率高于安慰剂对照组[P<0.00001,RR=1.74,95%CI(1.41,2.14)],停用预防痛风急性发作药物治疗后两组痛风急性发作的发生率无显著性差异[P=0.52,RR=1.04,95%CI(0.92,1.18)]。非布索坦与别嘌醇相比,①血尿酸:能更有效降低血尿酸[P<0.00001,RR=2.55,95%CI(2.32,2.80)],血尿酸较基线水平改善[P<0.00001,SMD=-19.00,95%CI(-23.71,-14.30)];②痛风发作:合用预防痛风急性发作药物治疗期间非布索坦组痛风急性发作的发生率高于别嘌醇对照组[P=0.0010,RR=1.44,95%CI(1.16,1.78)],停用预防痛风急性发作药物治疗后两组痛风急性发作的发生率无显著性差异[P=0.60,RR=1.02,95%CI(0.95,1.10)];③痛风石:两组痛风石缓解情况无显著性差异。有一研究报道患有痛风石的患者长期使血尿酸达标,痛风石的大小和数量较前减少,痛风石完全消失的比例增加。安全性方面,大部分不良反应的程度为轻度至中度,各组的不良反应发生率无显著性差异。非布索坦最常见不良反应为腹泻、头痛、恶心、背痛、眩晕、皮疹、肝功能异常等。非布索坦组严重不良反应在数量上多于安慰剂组,但是没有统计学上的显著性差异。结论现有临床证据显示,非布索坦较别嘌醇能更有效的降低血尿酸,不良反应相对较轻。