泸州地区中老年人群高尿酸血症患病率调查及谷氨酰转肽酶与高尿酸血症的相关性研究

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目的调查分析泸州地区40岁以上人群高尿酸血症(hyperuricemia,HU)的患病率,并探究谷氨酰转肽酶(serum gamma-glutamyl transferase,GGT)与HU的相关性。方法本研究为横断面研究,采用随机抽样的方法对泸州地区40岁以上的4038名居民进行流行病学调查,行体格检查(身高、体重、腰围、臀围、颈围、血压)、问卷调查(一般人口学信息,生活、饮食、行为习惯,既往病史等)及生化检测(空腹及OGTT2h血糖、糖化血红蛋白、肝酶、血脂、血肌酐、尿酸等),调查数据用Epi Data3.0软件进行双人双录,SPSS21.0统计软件做统计学分析。结果参与体检的有效人数共3675名。1.HU患病率:共检出HU 1021例,男性396例,患病率33.3%,女性625例,患病率25.1%,男女平均患病率29.2%;2.女性体检人群中,HU组空腹血糖、OGTT2h血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶、血肌酐、脂代谢紊乱、体重指数、血压、腰臀比、年龄明显高于正常组,男性HU组空腹血糖、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白低于正常组,谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、甘油三酯、吸烟及饮酒率高于正常组(P<0.05,差异具有统计学意义);3.女性HU人群糖尿病、肥胖、高血压、低HDL-C血症、高TG血症的患病率高于正常组,男性HU人群低HDL-C血症、高TG血症的患病率高于正常组(P<0.05,差异具有统计学意义);4.女性谷氨酰转肽酶水平与空腹血糖、OGTT2h血糖、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平、血尿酸、血肌酐、颈围、体重指数、收缩压、舒张压、腰臀比呈正相关,与高密度脂蛋白呈负相关,与年龄无关。男性谷氨酰转肽酶水平与OGTT2h血糖、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、胆固醇、甘油三酯呈正相关,与年龄呈负相关,与其余指标的相关性不显著;5.无论男性、女性,高四分位GGT HU的患病率明显高于低四分位组,从低位到高位,HU的患病率依次为13.4%、19.9%、30.0%、38.5%(女性),24.7%、29.6%、38.3%、40.8%(男性)(P<0.05,差异具有统计学意义);6.无论男性、女性,GGT均为HU的危险因素,在调整相关因素后,与最低四分位相比,最高位组(女性≥30 U/l、男性≥38 U/l)的OR值2.241(95%CI,1.598-3.141),P<0.001(女性),OR值1.763,(95%CI,1.180-2.634),P=0.006(男性)。结论1.泸州地区40岁以上人群高尿酸血症的患病率较高;2.高尿酸血症人群常伴发肥胖、高血压、脂代谢紊乱,血尿酸与血糖、高尿酸血症与糖尿病患病率之间的关系存在性别差异;3.与GGT水平低者相比,GGT水平高者肥胖、高血压、糖脂代谢紊乱的患病率增加,与男性相比,女性GGT与代谢综合征相关指标的关系更为密切;4.GGT与高尿酸血症密切相关,随GGT的增加,HU的患病率逐渐增加,无论男性、女性,GGT均为高尿酸血症的危险因素,且女性人群中GGT的升高对高尿酸血症的影响大于其对男性人群的影响,GGT或可作为高尿酸血症的预测指标,特别是女性人群中。
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