完全腹膜外腹腔镜疝修补术175例经验总结

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研究目的评价腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(laparoscopic totalextraperitoneal hernia repair, TEP)的安全性和有效性。研究方法回顾性分析总结2008年12月至2013年12月之间在我院行TEP手术治疗的病人临床资料。研究结果总共175例(213例次手术)患者,单侧疝病人137例,双侧疝病人38例,其中复发疝9例;斜疝199例次,直疝11例次,股疝1例次,复合疝2例次。175例病人共行211例次TEP术,术中中转TAPP术1例,中转开放性无张力修补术1例。手术时间40~160mins,平均手术时间单侧56mins,双侧103mins。术中出血量10~60ml,平均值为24ml。术中腹膜撕裂22例(12.57%);术后腹壁切口渗血4例,血清肿/血肿19例(10.86%),尿潴留4例,尿路感染2例,应激性溃疡1例,不全性肠梗阻1例。术后住院天数,早期阶段一般3~6天;近2年,绝大部分患者术后2~3天出院。随访时间为4~63个月(中位时间29.5个月),术后慢性疼痛5例,复发1例,住院费用平均17294.32±526.74元(10129.76~28943.85元)。结论及意义TEP是治疗腹股沟疝安全、有效的手术方法,具有术后疼痛轻,并发症少,恢复快,复发率低,伤口微创等优点,但存在50~100例学习曲线问题。
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