β细胞素基因外显子1TGC19GGC基因多态性与2型糖尿病及糖尿病肾病的相关性研究

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目的:探索β细胞素基因外显子1TGC19GGC基因多态性在正常人群及2型糖尿病患者中的分布特点,并探究其与2型糖尿病及糖尿病肾病的相关性。  研究方法:选取268例2型糖尿病患者及160例健康体检者,依据肾小球滤过率(GFR),将268例糖尿病患者分为A组、B组、C组,GFR≥90mL/( min·1.73 m2)为 A组,90ml/( min·1.73 m2)>GFR≥60ml/( min·1.73 m2)为 B组, GFR<60ml/( min·1.73 m2)为C组。同时依据尿白蛋白排泄率(AER),把糖尿病患者分为糖尿病非肾病组(AER<30mg/24h)和糖尿病肾病组(AER≥30mg/24h)。抽取各组受检者静脉全血,提取血液标本基因组DNA,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对2型糖尿病及正常对照组β细胞素基因外显子1TGC19GGC基因多态性进行筛查,比较各组基因型和等位基因频率分布情况。并对糖尿病患者不同基因型的临床资料进行分析比较。  研究结果:  1、对照组与2型糖尿病组TG基因型和G等位基因分布频率未见统计学差异(P>0.05);A、B、C三组间TG基因型和G等位基因分布频率未见统计学差异(P>0.05);糖尿病非肾病组与糖尿病肾病组TG基因型和G等位基因分布频率未见统计学差异(P>0.05)。  2、在TG基因型中Homa2-%β小于TT基因型(P<0.05),△C30/△G30、△C2h/△G2h、Homa2-IR、Homa2-%S未见统计学差异(P>0.05)。  3、A、B、C三组的空腹血糖、餐后30min血糖、餐后2h血糖大于对照组(P<0.05),餐后30min C肽小于对照组(P<0.05)。  4、对照组△C30/△G30、△C2h/△G2h、Homa2-%β、Homa2-%S大于A、B、C三组,Homa2-IR小于A、B、C组(P<0.05);B组Homa2-%β大于C组(P<0.05), A、B组Homa2-IR、Homa2-%S小于C组(P<0.05)。  5、相关分析显示年龄、病程、收缩压、血肌酐、尿微量白蛋白、C反应蛋白、Homa2-IR、Homa2-%S与GFR呈负相关;空腹血糖、餐后30min血糖、餐后2h血糖、Homa2-%β与GFR呈正相关。  6、年龄、血肌酐、尿微量白蛋白、餐后30min血糖、Homa2-IR、Homa2-%S与糖尿病患者GFR具有独立相关性(R=0.662,R2=0.438)。对GFR影响大小为:年龄>Homa2-IR>Homa2-%S>尿微量白蛋白>血肌酐>餐后30min血糖。  研究结论:  1.β细胞素基因外显子1TGC19GGC基因存在单核苷酸多态性。  2.未发现β细胞素基因外显子1TGC19GGC基因多态性与2型糖尿病及糖尿病肾病存在相关性。  3. TT基因型对皖北地区2型糖尿病患者基础状态下胰岛素分泌功能可能有一定保护作用。
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