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研究背景:幽门螺杆菌(HP)相关性胃炎为临床常见病,多发病,易反复发作,难于治愈。目前已公认,HP是慢性胃炎、消化性溃疡的重要致病因子,是胃癌发生的启动因子之一。国内外对HP相关性胃炎的治疗常规采用联合用药的方案,常用的有质子泵抑制剂加两种抗生素或铋剂加两种抗生素组成的三联疗法。目前对于HP相关性胃炎的中医研究多局限在中药或中成药抗HP疗效观察上,而对HP相关性胃炎中医证型分布及现代医学三联或四联疗法治疗前后中医证型变化规律则无相关研究。为了更好地在西药治疗HP时或治疗后使用中药,减少副作用及复发率,我们观察三联疗法治疗HP相关性胃炎前后证型变化。目的:观察三联治疗疗法治疗HP相关性胃炎治疗前后患者中医证型的变化,探讨三联治疗疗法对患者中医证型变化的影响。方法:通过病历资料的收集,将符合纳入标准的HP相关性胃炎患者按标准治疗方案予三联抗HP治疗,7天为1疗程。分别治疗前、治疗后记录患者中医四诊信息,进行中医辨证分型。设定相应的证型统计表,建立证候四诊指标信息数据库,并通过统计软件统计分析研究三联疗法治疗前后患者症候分布规律及变化。计数资料的比较采用X~2检验,计量资料采用t检验(或秩和检验)。软件使用统计包(SPSS version 15.0 for XP),以P＜0.05表示有显著性意义。结果1、广州及周边地区幽门螺杆菌相关性胃炎中医证型分布规律为:脾胃虚弱型:24%;肝胃不和型:13.5%;胃阴亏虚型:6.3%;脾胃湿热型:42.7%;冒络瘀血型:5.2%;脾胃虚寒型:4.2%;其它证型4.2%。2、脾胃虚弱型、脾胃湿热型三联疗法治疗前后变化具有显著性差异,脾胃虚弱型患者治疗后较治疗前增多,脾胃湿热型患者治疗后较治疗前减少,具有统计学意义。3、三联疗法治疗后,实证证型较治疗前减少,虚证证型较治疗前增多,其结果具有统计学意义。结论:三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎治疗前后中医证型发生了变化,具有从实证向虚证转变的规律,三联治疗疗法治疗后患者脾虚证型较治疗前增多。