城乡基本医疗卫生服务均等化实现路径研究

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医疗卫生问题一直是世界各国人民高度关注和广泛讨论的话题,中国也不例外。伴随着中国社会现代化的脚步不断前进,城乡基本医疗卫生服务的差距逐渐引起了人们的广泛关注,这一问题已严重阻碍了我国城乡一体化进程。如何才能满足人们日益增长的医疗卫生需求,如何为广大人民群众公平地提供满意且适度的医疗卫生服务,是当前医疗卫生实践和研究领域需要回答的重要问题。本文以城乡基本医疗卫生服务均等化为研究对象深入探究其实现路径。论文从城乡基本医疗卫生服务均等化理论研究着手,深入分析了城乡基本医疗卫生服务均等化的理论基础。运用抽样调查、个案访谈等社会学分析方法和因子分析等定量分析方法,研究了城乡基本医疗卫生制度现状;探讨城乡基本医疗卫生制度差距问题及深层的社会经济根源;总结了国内外城乡基本医疗卫生服务均等化实践的启示,构建城乡基本医疗卫生服务均等化实现路径,并进行了可行性分析;提出了具有一定可操作性的推进城乡基本医疗卫生服务均等化的政策建议。论文共七章分为三部分:第一部分——第一章绪论,阐明该研究的研究背景及研究意义,并交待本研究的研究思路和主要的研究方法。第二章城乡基本医疗卫生服务均等化的理论分析,从城乡基本医疗卫生服务均等化核心概念内涵和外延界定着手,运用人权理论,公平正义理论并结合当前中国特色科学发展观理论,深入分析了城乡基本医疗卫生服务均等化的理论基础。第二部分——第三章是城乡基本医疗卫生服务均等化现状分析。以我国基本医疗卫生服务发展的历史轨迹和政策演变过程,从历史发展的角度考察了医疗卫生政策在城乡之间的差距和问题;运用统计分析和泰尔指数的测算,从定量的角度考量了城乡之间的差距和问题;总结并分析现实中存在的上述问题的深层次原因。第四章是城乡基本医疗卫生服务均等化个案调查。本文以上海市松江区为例,采用以点代面的方式,通过问卷调查、深入访谈和实地考察的方法,探析具体推进城乡基本医疗卫生服务均等化的过程中,地方政府所遇到的实际问题,以及制度改革的受众-地方居民对于当前基本医疗卫生服务均等化的满意程度,最后对松江的改革模式的经验教训做了总结。第三部分,第五章城乡基本医疗卫生服务均等化体系建构。在国际比较和国内经验总结的基础上,提出推进城乡基本医疗卫生服务均等化所应遵循的基本原则,以及构建城乡基本医疗卫生服务均等化改革的基本思路,构建了以国民健康保险制度为主体的目标模式,并明确了“三阶段”“三步走”的渐进发展改革的实现路径。第六章从统筹城乡基本医疗卫生资源投入着手,实现城乡统筹规划,统一配置,强化基层医疗卫生服务的能力,尤其着力完善农村基本医疗卫生服务,缓解基础医疗卫生专业人才缺乏问题,理顺医疗卫生服务管理体制和其他相关配套措施等几个方面,提出若干具有一定合理性和可操作性的对策建议。最后,第七章对城乡基本医疗卫生服务均等化研究进行总结和展望。
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