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目的：本课题是对中风后抑郁（气郁化火型）的患者进行用药治疗，并观察治疗效果，运用TCD检测，观察PSD患者的脑血管供血情况，并对PSD患者的椎-基底动脉的血流动力学变化进行对比分析，以此来指导临床应用，提供新的研究想法及理论依据。方法：本研究将对2012年1月至上2012年12月入我院神经内科住院及门诊符合纳入标准的PSD患者（气郁化火型）60例，随机分为治疗组（30例）与对照组（30例），治疗前，两组患者性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及日常生活功能经统计学分析，均无显著差异（P>0.05）,具有可比性；同时治疗前，对两组患者双椎及基底动脉应用TCD对Vm、PI进行统计学分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。两组患者，治疗组给予中药自拟农本方（丹皮15g栀子15g当归10g柴胡10g茯苓15g白芍10g白术10g黄连10g吴茱萸5g甘草10g，由南宁培力药业有限公司提供）早晚两次口服，对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦灵北制药有限公司提供）10mg早晨、中午各口服1次。对两组患者治疗前、后进行HAMD量表，NIHSS量表及ADL量表评分，来观察治疗前、后的用药疗效及评分变化，并分别在治疗前、后运用TCD检测，通过枕窗探测可探测椎-基底动脉（VB-BA），观察平均血流速度（Vm）和搏动指数（PI），并对治疗前、后检测的数据进行比较分析，观察椎－基底动脉血流动力学变化，判断其相关性。结论：两组治疗后HAMD疗效对比结果显示：治疗组与对照组对比，P<0.05,有统计学意义，治疗组疗效80%，对照组疗效73%，均有效，但治疗组优于对照组。两组治疗前、后HAMD评分对比显示：两组治疗后与治疗前对比，P<0.05，有统计学意义，治疗后治疗组与对照组对比，P<0.05,有统计学意义。治疗组优于对照组。两组治疗前、后NIHSS评分对比显示：两组患者治疗后与治疗前对比，P<0.05,有统计学意义，治疗后治疗组与对照组对比，P<0.05,有统计学意义，治疗组优于对照组。两组治疗前、后ADL评分对比显示：两组治疗后与治疗前对比，P<0.05，有统计学意义。治疗后治疗组与对照组对比，P<0.05有统计学意义，治疗组优于对照组。平均血流速度对比显示：两组PSD患者的TCD右VA及BA的Vm疗后比疗前增快，P<0.05，有统计学意义，左VA的Vm组内疗后与疗前对比无统计学意义。治疗后右VA及BA的Vm治疗组与对照组对比Vm,P<0.05,有统计学意义,治疗组Vm略快于对照组，而左VA的Vm疗后组间对比无统计学意义。搏动指数对比显示：两组患者的TCD右VA及BA的PI治疗后比治疗前降低，P<O.05，有统计学意义，左BA组内疗前与疗后无统计学意义。治疗后治疗组与对照组对比,右VA及BA的PIP<0.05，有统计学意义，治疗组PI略低于对照组。左VA的PI无统计学意义。结果：两组抗抑郁治疗均有效，治疗组疗效80%，对照组疗效73%，但治疗组优于对照组。治疗后抑郁状态的改善，HAMD评分下降，NIHSS量表评分下降，ADL量表评分升高，PSD程度与日常生活活动能力、神经功能缺损程度存在相关性。PSD右椎-基底动脉平均血流速度治疗后较治疗前增快，搏动指数较治疗前下降，左椎动脉Vm及PI无显著差异，对比右椎动脉平均血流速度减慢，提示可能存在双侧椎动脉血流速度不一致，即大脑偏侧脑半球优势。