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目的:通过观察复方黄杞汤加减化裁对Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力复发率的影响,为中医治疗重症肌无力复发提供新思路。资料与方法:选取2015年11月-2016年10月在辽宁中医药大学附属医院重症肌无力门诊就诊的符合纳入标准的Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者63例。对符合纳入标准并同意参与本次研究的患者收集一般信息、检查资料、分型结果及中医四诊资料,对Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力患者进行资料整理,填写病例临床疗效观察表。对符合纳入标准的患者采用随机数字表法分为试验组和对照组。试验组予复方黄杞汤,组成:黄芪、白术、当归、升麻、枸杞等(药品均由辽宁中医药大学附属医院煎药中心煎制,100ml/袋,一日2次,分早晚温服)。对照组给予溴吡斯的明片(60mg/片,上海中西三维药业有限公司生产,国药准字:H31020867),成人量:60mg/次,3-4次/天。14-16岁,按成人量;10-13岁,2/3成人量;5-9岁,1/2成人量;<5岁,1/3成人量。疗程为1年,停药3个月后,开始观察1年期内的复发率。1年后分别从复发例数、性别、年龄段、胸腺情况及病程长短观察复方黄杞汤加减对I、Ⅱ型重症肌无力复发率的影响。结果:1.观察1年,在复发例数上,试验组的复发率40.63%,对照组77.42%,两组比较P<0.05,具有统计学意义。2.观察1年,试验组男性复发率41.67%,女性40%;对照组男性44.44%,女性86.36%。男性两组比较P<0.05,具有统计学意义;女性P>0.05。3.观察1年,3-18岁试验组复发率0,对照组复发率为33.33%;19-35岁试验组复发率40%,对照组复发率为75%;36-60岁试验组复发率15.28%,对照组复发率为92.85%;61-80岁试验组复发率69.23%,对照组复发率为70%。36-60岁两组比较P<0.05,具有统计学意义;3-18岁、19-35岁、61-80岁组P均>0.05。4.观察1年,胸腺正常试验组复发率22.73%,对照组73.68%;胸腺增生试验组复发率80%,对照组75%;胸腺瘤试验组复发率80%,对照组87.5%。胸腺正常两组比较P<0.05,具有统计学意义;胸腺异常组P均>0.05。5.观察1年,20天-3个月试验组复发率20%,对照组复发率为83.33%;3-6个月试验组复发率20%,对照组复发率为100%;6-24个月试验组复发率20%,对照组复发率为61.54%;大于24个月试验组复发率75%,对照组复发率为100%。病程3-6个月两组比较P<0.05,具有统计学意义;病程20天-3个月、6-24个月、大于24个月组P均>0.05。结论:1.复方黄杞汤加减对减少Ⅰ、Ⅱ型重症肌无力的复发有明显疗效。2.复方黄杞汤加减对减少男性复发作用更明显。3.复方黄杞汤加减对减少30-60岁年龄段患者复发作用更明显。4.复方黄杞汤加减对减少胸腺正常的患者复发作用更明显。5.复方黄杞汤加减对减少病程为3-6个月的患者复发作用更明显。