目的研究中低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的发生率和危险因素，为临床减少瘘的发生率和行预防性肠造瘘提供参考依据。方法回顾性分析2006年1月至2009年7月间在南方医科大学附属南方医院实施TME手术患者125名，将患者分为吻合口瘘及无吻合口瘘两组，采用X~2检验对各个影响因素进行单因素分析，及各个影响因素进行Logistic回归分析。结果术后吻合口瘘的发生率为9.6%(12/125)，发生吻合口瘘的平均时间为术后5.6d。吻合口瘘的发生与年龄、糖尿病、术前放化疗、血清白蛋白、吻合口水平和吻合技术等因素密切相关，与性别、体重指数、浸润程度、分期、高血压、红细胞、血红蛋白、血清总蛋白、手术方式和肿瘤大小等无关。多因素回归分析表明糖尿病、术前放化疗、吻合口水平和低白蛋白是决定吻合口瘘发生的独立因素(P＜0.05)。结论中低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的发生率9.6%。糖尿病、术前放化疗、肿瘤下缘与肛门距离＜5cm和低白蛋白为中低位直肠癌全系膜切除术后吻合口瘘的危险因素。