目的通过调查大型三级甲等医院护士的护理组织气氛感知水平、团队心理安全水平、工作满意度水平和职业认同水平,分析护理组织气氛对护士职业认同的影响,探讨团队心理安全和护士工作满意度在护理组织气氛和护士职业认同二者之间的中介效应是否成立并发挥,明确护理组织气氛对护士职业认同的影响路径。方法本研究为横断面研究。采取成比例分层随机抽样法,抽取临床一线护士435名,应用一般资料调查表、护理组织气氛感知量表、团队心理安全气氛量表、护士工作满意度评定量表、护士职业认同评定量表进行问卷调查,运用SPSS17.0和AMOS20.0软件进行统计分析,统计方法包括描述性统计分析、单因素分析、多元线性回归分析、相关分析及路径分析。结果1.本研究共发放调查问卷440份,有效问卷为435份,有效回收率为98.86%。纳入的435名护士的平均年龄为31.12±6.14岁;男性25人,占5.7%,女性410人,占94.3%。2.大型三甲医院护士职业认同得分为103.40±17.90分。单因素分析结果显示,不同年龄、工作年限、所在科室、每月平均夜班次数、职称、居住地距本单位距离、是否有子女、子女情况的护士之间职业认同有显著性差异;多元线性回归分析结果显示,工作年限、每月平均夜班次数、居住地距本单位距离是护士职业认同得分的影响因素,可以解释护士职业认同总变异量的4.7%。3.大型三甲医院护士的护理组织气氛得分为111.83±20.15分。单因素分析结果显示,不同年龄、工作年限、所在科室、每月平均夜班次数、职称、居住地距本单位距离、月总收入、是否有子女的护士之间护理组织气氛有显著性差异;多元线性回归分析结果显示,大型三甲医院护士的每月平均夜班次数、居住地距本单位距离及月总收入是护理组织气氛得分的影响因素,可以解释护理组织气氛总变异量的9.1%。4.大型三甲医院护士的团队心理安全得分为56.93±7.18分。单因素分析结果显示,工作年限和居住地距本单位距离不同的护士之间团队心理安全感知水平有显著性差异;工作年限和居住地距本单位距离未能进入团队心理安全得分的多元回归方程。5.大型三甲医院护士工作满意度得分为123.54±15.52分。单因素分析结果显示,不同年龄、工作年限、所在科室、每月平均夜班次数、月总收入的护士之间的工作满意度有显著差异;多元线性回归分析结果显示,工作年限、每月平均夜班次数是护士工作满意度得分的影响因素,可以解释护士工作满意度总变异量的6.6%。6.相关性结果显示:护理组织气氛、团队心理安全、护士工作满意度、护士职业认同之间均存在正相关关系,具有统计学意义。(P<0.001)。7.路径分析模型结果显示:在护理组织气氛影响护士职业认同的过程中,护士工作满意度的单独中介效应存在(P<0.001),团队心理安全的单独中介效应不存在(P>0.05),团队心理安全与工作满意度的并行和链式中介效应均存在(P<0.001)。结论1.大型三甲医院的护理组织气氛处于中等偏上水平,团队心理安全、护士工作满意度、护士职业认同均处于中等水平。每月平均夜班次数少、居住地距本单位距离近、月总收入低的护士,护理组织气氛感知水平较高;工作年限和居住地距本单位距离不同的护士之间团队心理安全感知水平有显著性差异;每月平均夜班次数少、未婚者、工作年限短、女性护士的工作满意度水平较高;居住地距本单位较近、工作年限短、每月平均夜班次数少的护士,职业认同水平也较高。2.护理组织气氛、团队心理安全、护士工作满意度和护士职业认同呈正相关关系。其中,护理组织气氛通过团队心理安全和护士工作满意度的并行和链式效应影响护士职业认同,提示护理管理者可以通过营造良好的护理组织气氛,提高护士的团队心理安全感知水平和工作满意度水平,进而达到提升护士职业认同水平的目的。