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目的:比较区域麻醉下经皮球囊压迫术与射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的效果与安全性。方法:1.研究对象选取2021年4月至2021年10月于河北医科大学第二医院疼痛科住院的原发性三叉神经痛患者105例,根据患者选择的不同手术方式,分为射频热凝术组（n=45）与球囊压迫术组（n=60）。2.试验方法射频热凝术组行区域麻醉下经皮射频热凝术（percutaneous radiofrequency thermocoagulation,PRT）,球囊压迫术组行区域麻醉下经皮球囊压迫术（percutaneous balloon compression,PBC）。3.观察指标3.1记录两组患者入室术前（T1）、射频穿刺针或局麻针进入卵圆孔时（T2）、热凝或球囊压迫时（T3）、术后5 min（T4）的视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,VAS）。3.2记录两组患者入室（T1）、射频穿刺针或局麻针进入卵圆孔时（T2）、热凝或球囊压迫时（T3）、术后5 min（T4）的收缩压、舒张压与心率变化。3.3采用巴罗神经病学研究所疼痛程度评分法（Barrow neurological institute-Pain,BNI-P）记录两组患者术前、术后1个月、术后6个月的疼痛程度分级。3.4采用巴罗神经病学研究所麻木评分法（Barrow neurological institute-Numbness,BNI-N）记录两组患者术前、术后1个月、术后6个月的面部麻木程度分级。3.5记录两组患者单次手术疼痛缓解率与疼痛最终缓解率。单次手术疼痛缓解率为1次手术后疼痛缓解例数占组内总例数的比率;疼痛最终缓解率为患者出院时疼痛缓解例数占组内总例数的比率。3.6记录两组患者术中恶心呕吐发生率、术后恶心呕吐发生率、术后面部麻木、痛性麻木、单纯疱疹、咬肌无力、角膜反射减弱发生率。结果:1.两组患者在性别、年龄、疼痛侧别、疼痛累及分支、高血压病史、病程的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2.本研究两组患者手术过程均顺利,在CT精确引导下,均成功穿刺进入卵圆孔内。PRT组患者均能够诱发出疼痛部位相应神经的异感,PBC组患者球囊最终形状均成功调整成为“梨形”。3.与入室术前（T1）相比,两组患者在射频穿刺针或局麻针进入卵圆孔时（T2）的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者VAS评分在射频或球囊压迫时（T3）与术后5 min（T4）均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前（T1）VAS评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,PRT组患者术后5 min（T4）的VAS评分高于PBC组,差异有统计学意义（P＜0.05）;射频穿刺针或局麻针进入卵圆孔时（T2）、热凝或球囊压迫时（T3）的VAS评分组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。4.血压与心率1)收缩压:与入室术前（T1）相比,两组患者在射频穿刺针或局麻针进入卵圆孔时（T2）升高、热凝或球囊压迫时（T3）与术后5 min（T4）的收缩压降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。T3时点PRT组收缩压高于PBC组,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患者T1、T2、T4时点组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2)舒张压:与入室术前（T1）相比,两组患者在射频穿刺针或局麻针进入卵圆孔时（T2）升高、热凝或球囊压迫时（T3）与术后5 min（T4）的舒张压降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者T1、T2、T3、T4时点组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。3)心率:与入室术前（T1）相比,两组患者在射频穿刺针或局麻针进入卵圆孔时（T2）心率降低,热凝或球囊压迫时（T3）与术后5 min（T4）心率降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者T1、T2、T3、T4时点组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。5.与术前相比,两组患者术后1个月与术后6个月的BNI-P分级降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前BNI-P分级组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后1个月两组患者均为BNI-PⅠ级,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后6个月PRT组中4例患者（8.9%）BNI-P分级为Ⅱ级,PBC组中所有患者BNI-P分级均为Ⅰ级,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。6.与术前相比,两组患者术后1个月与术后6个月的BNI-N分级升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者术前BNI-P分级组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后1个月两组患者BNI-N均为Ⅱ级,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后6个月PRT组中4例患者（8.9%）BNI-N为Ⅰ级,PBC组中所有患者BNI-N均为Ⅱ级,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。7.PRT组12例患者单次手术后疼痛未完全缓解,接受了重复PRT后缓解,单次手术疼痛缓解率为73.3%,PBC组1例患者单次手术后疼痛未完全缓解,接受了重复PBC后缓解,单次疼痛缓解率为98.3%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组疼痛最终缓解率均为100%。8.两组患者术中均未出现恶心、呕吐。术后恶心呕吐发生率PRT组与PBC组分别为44.4%与43.3%,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。痛性麻木发生率PRT组与PBC组分别为26.7%与1.7%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。PRT组所有患者术后未发生单纯疱疹,PBC组术后17例患者（28.3%）发生单纯疱疹,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。咬肌无力发生率PRT组与PBC组分别为17.8%与58.3%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。PRT组所有患者术后未发生角膜反射减弱,PBC组术后1例患者（1.7%）发生角膜反射减弱,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.经皮射频热凝术与球囊压迫术均可在区域麻醉下完成手术,治疗原发性三叉神经痛均安全有效。2.PBC组单次手术疼痛缓解率高于PRT组,两组患者疼痛最终缓解率相同。3.在区域麻醉下,两组患者术中血流动力学均较平稳,热凝或球囊压迫时点PRT对收缩压影响更大。4.两种手术术后均会发生面部麻木。PBC手术单纯疱疹与咬肌无力发生率较PRT手术高,痛性麻木发生率较PRT低。