目的：探讨经阴道超声、宫腔镜对诊断子宫内膜病变的临床价值。方法：回顾性分析2008年8月至2011年5月间因疑子宫内膜病变者192例,所有患者均行经阴道超声检查(TVS)及宫腔镜检查(HS),并在宫腔镜直视下取可疑病变区活检或术后送病理检查,记录检查结果。分析经阴道超声子宫内膜病变的声像图改变、宫腔镜检查的镜下特征。将经阴道超声、宫腔镜检查两种检查结果与病理结果对照,计算两种方法预报子宫内膜正常或异常的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及对子宫内膜病变的诊断符合率,并进行计算分析。结果：192例患者中经阴道超声诊断未见异常者22例,因临床症状持续存在而行宫腔镜检查,经病理证实其中11例未见异常；经阴道超声诊断内膜病变170例,经病理证实其中161例为异常。192例患者经宫腔镜检查诊断未见异常者22例,经病理证实其中18例未见异常；宫腔镜检查诊断内膜病变170例,经病理证实其中168例为异常。宫腔镜预报子宫内膜正常或异常的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于经阴道超声,其中特异性、阴性预测值均显著高于经阴道超声,差异有显著性,有明确统计学意义,P<0.05。宫腔镜及经阴道超声对子宫内膜增生、内膜息肉、粘膜下肌瘤、内膜癌、内膜萎缩的诊断符合率,P>0.05,统计学无显著差异,对慢性非特异性子宫内膜炎、未见异常者的诊断符合率,P<0.05,差异有统计学意义。结论：经阴道超声是检查子宫内膜病变无创、简便、经济、有效的方法,可作为子宫内膜病变的首选检查方法,但特异性及阴性预测值较低,宫腔镜直视宫腔,可见内膜全貌,具有较高的特异性及阴性预测值,经阴道超声为宫腔镜提供导向,两者结合,最终以病理学诊断为确切诊断,应成为诊断子宫内膜病变的最佳检查方法。