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目的:评价健脾、化湿、开窍法治疗椎动脉型颈椎病(痰湿中阻型)的临床疗效。 方法:本组选择随机对照实验,选择符合纳入标准的椎动脉型颈椎病门诊和住院患者共80例,随机数字表法分为治疗组、对照组。治疗组应用祛湿化痰中药复方内服+中医整脊法推拿按摩;对照组口服西比灵+中医整脊法推拿按摩。观察总有效率,治疗前后的颈项眩晕症状评分、中医症候评分和血液流变学指标的变化,并进行统计分析。 结果: (1)总有效率:治疗组39例,治愈22例,显效14例,有效2例,无效1例,总有效率为97.4%;对照组38例治愈14例,显效13例,有效5例,无效6例,总有效率为84.2%。与对照组相比,有统计学意义(P﹤0.05)。 (2)颈项眩晕积分:治疗前,治疗组的积分为(8.81±1.503)、对照组的积分为(8.37±1.992);经过治疗,治疗组的颈项眩晕积分为(24.38±4.821)、对照组的颈项眩晕积分为(17.89±4.196)较前明显改善。经统计分析,治疗组的效果较对照组明显(P﹤0.05)。 (3)中医证候积分:治疗组治疗后的积分为(10.00±1.338)较治疗前(17.85±1.204)明显改善,对照组治疗后的积分为(12.34±1.582),较治疗前(17.55±1.465)有所改善,且治疗组的疗效要优于对照组(P﹤0.05)。 (4)血液流变学:治疗前,治疗组的血浆粘稠度为(1.83±0.62)、全血粘度高切为(6.25±0.54)、全血粘度低切为(13.83±2.24)、红细胞压积为(16.72±3.37)、红细胞压积指数为(9.64±2.52),经过治疗,各指标明显改善,血浆粘稠度为(1.49±0.21)、全血粘度高切为(4.52±0.83)、全血粘度低切为(10.24±2.27)、红细胞压积为(41.21±0.92)、红细胞压积指数为(6.34±0.46);对照组:治疗前,对照组的血浆粘稠度为(1.83±0.56)、全血粘度高切为(6.72±0.95)、全血粘度低切为(13.73±2.34)、红细胞压积为(46.21±3.52)、红细胞压积指数为(9.45±2.38),经过治疗,血浆粘稠度为(1.57±0.18)、全血粘度高切为(5.14±0.64)、全血粘度低切为(11.57±2.42)、红细胞压积为(42.36±1.81)、红细胞压积指数为(6.95±0.92),较前有所改善,且治疗组的效果要优于对照组(P﹤0.05)。 结论:采用健脾、化湿、开窍法治疗椎动脉型(痰湿痹阻型)颈椎病不但能明显改善患者颈项眩晕积分和中医症候积分,有效的缓解患者的临床症状,而且降低血液的粘稠度,降低全血高切及低切密度,改善全身的血液循环,疗效肯定,值得在临床推广使用。