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目的
探索超声引导下经上臂贵要静脉穿刺置管和中心静脉穿刺置管(Central Vein Catheterization，CVC)两种不同方式在健康供者外周血造血干细胞采集的临床应用效果，以期为医护人员安全合理地选择穿刺置管方式以完成规范合理的外周血造血干细胞采集提供理论依据。
方法
1.本研究为类试验性研究，将2016年12月～2018年6月间郑州某三甲医院的193例造血干细胞健康供者纳入研究。2016年12月至2017年6月纳入的82名健康供者作为对照组，采用CVC行外周血造血干细胞采集，2017年7月至2018年6月纳入的111名健康供者作为观察组，采用超声引导下经上臂贵要静脉穿刺置管行外周血造血干细胞采集。
2.观察两组健康供者在采集流速、采集低压报警次数、MNC及CD34+细胞数、一次穿刺成功率、穿刺时长、穿刺满意度、穿刺并发症发生率的差异。
3.本次研究采用R软件来分析数据，计数统计采用频数、百分比进行描述；计量统计描述则采用均数和标准差；若满足正态性检验和方差齐性，采用两独立样本t检验；若有一个条件不满足，采用秩和检验比较两组健康供者造血干细胞采集时血液流速、低压报警次数、CD34+和MNC细胞数、穿刺总时长的差异；采用卡方检验/校正卡方检验/Fisher确切概率法比较两组健康供者造血干细胞采集时的一次穿刺成功率、穿刺满意度和穿刺并发症发生率。所有统计推断中差异有统计学意义的标准为P＜0.05，α水准为0.05，取双侧。
结果
1.本研究共纳入有效临床资料193份，超声引导下经贵要静脉穿刺组和CVC组分别有111例和82例，年龄分别为(30.82±14.98)岁和(31.96±16.36)岁。
2.超声引导下经贵要静脉穿刺组平均采集流速为(57.54±9.54)ml/min，CVC组平均采集流速为(53.53±13.91)ml/min，贵要静脉采集平均流速略高于CVC采集平均流速，但差异无统计学意义(P>0.05)。
3.CVC采集的低压报警次数显著多于贵要静脉采集的低压报警次数，差异具有统计学意义(P<0.05)。
4.超声引导下经贵要静脉穿刺组CD34+和MNC细胞数分别为(4.88±0.18)×106/kg和(4.76±0.45)×108/kg，与CVC组的(4.97±0.12)×106/kg和(5.15±0.59)×108/kg相比，均无统计学意义(P>0.05)。
5.超声引导下经贵要静脉穿刺组一次穿刺成功率为60.4%，明显高于CVC组的36.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)。超声引导下经贵要静脉穿刺组穿刺满意度为90.1%，明显高于CVC组的73.2%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。超声引导下经贵要静脉穿刺组平均穿刺时长为(22.10±5.21)min，短于CVC组为(24.62±6.02)min，但差异无统计学意义(P>0.05)。
6.超声引导下经贵要静脉穿刺组和CVC组并发症发生率分别为5.4%和14.6%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论
在采集外周血造血干细胞时，超声引导下经贵要静脉穿刺与CVC相比，采集效率和血液流速相当，但超声引导下经贵要静脉穿刺时低压报警次数少、一次穿刺成功率高、穿刺满意度高、并发症发生率低，值得推广。
探索超声引导下经上臂贵要静脉穿刺置管和中心静脉穿刺置管(Central Vein Catheterization，CVC)两种不同方式在健康供者外周血造血干细胞采集的临床应用效果，以期为医护人员安全合理地选择穿刺置管方式以完成规范合理的外周血造血干细胞采集提供理论依据。
方法
1.本研究为类试验性研究，将2016年12月～2018年6月间郑州某三甲医院的193例造血干细胞健康供者纳入研究。2016年12月至2017年6月纳入的82名健康供者作为对照组，采用CVC行外周血造血干细胞采集，2017年7月至2018年6月纳入的111名健康供者作为观察组，采用超声引导下经上臂贵要静脉穿刺置管行外周血造血干细胞采集。
2.观察两组健康供者在采集流速、采集低压报警次数、MNC及CD34+细胞数、一次穿刺成功率、穿刺时长、穿刺满意度、穿刺并发症发生率的差异。
3.本次研究采用R软件来分析数据，计数统计采用频数、百分比进行描述；计量统计描述则采用均数和标准差；若满足正态性检验和方差齐性，采用两独立样本t检验；若有一个条件不满足，采用秩和检验比较两组健康供者造血干细胞采集时血液流速、低压报警次数、CD34+和MNC细胞数、穿刺总时长的差异；采用卡方检验/校正卡方检验/Fisher确切概率法比较两组健康供者造血干细胞采集时的一次穿刺成功率、穿刺满意度和穿刺并发症发生率。所有统计推断中差异有统计学意义的标准为P＜0.05，α水准为0.05，取双侧。
结果
1.本研究共纳入有效临床资料193份，超声引导下经贵要静脉穿刺组和CVC组分别有111例和82例，年龄分别为(30.82±14.98)岁和(31.96±16.36)岁。
2.超声引导下经贵要静脉穿刺组平均采集流速为(57.54±9.54)ml/min，CVC组平均采集流速为(53.53±13.91)ml/min，贵要静脉采集平均流速略高于CVC采集平均流速，但差异无统计学意义(P>0.05)。
3.CVC采集的低压报警次数显著多于贵要静脉采集的低压报警次数，差异具有统计学意义(P<0.05)。
4.超声引导下经贵要静脉穿刺组CD34+和MNC细胞数分别为(4.88±0.18)×106/kg和(4.76±0.45)×108/kg，与CVC组的(4.97±0.12)×106/kg和(5.15±0.59)×108/kg相比，均无统计学意义(P>0.05)。
5.超声引导下经贵要静脉穿刺组一次穿刺成功率为60.4%，明显高于CVC组的36.6%，差异有统计学意义(P＜0.05)。超声引导下经贵要静脉穿刺组穿刺满意度为90.1%，明显高于CVC组的73.2%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。超声引导下经贵要静脉穿刺组平均穿刺时长为(22.10±5.21)min，短于CVC组为(24.62±6.02)min，但差异无统计学意义(P>0.05)。
6.超声引导下经贵要静脉穿刺组和CVC组并发症发生率分别为5.4%和14.6%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论
在采集外周血造血干细胞时，超声引导下经贵要静脉穿刺与CVC相比，采集效率和血液流速相当，但超声引导下经贵要静脉穿刺时低压报警次数少、一次穿刺成功率高、穿刺满意度高、并发症发生率低，值得推广。