银屑病的临床与实验研究

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银屑病是遗传背景下,多种因素综合作用所致的身心疾病。其致病机制复杂,至今尚未阐明,临床上常易反复发作而缺乏有效的根治药物和手段。本研究着重从银屑病患者健康相关生活质量的调查、分析,探索银屑病发病机理及发掘有效治疗中药两个方面展开,全文包括两个部分六个章节。 第一部分:采用国际已有的相关问卷与临床实践相结合的策略。建立银屑病患者健康相关生活质量调查问卷,进行调查分析;探讨银屑病病情轻重的相关影响因素,以及不同严重程度银屑病对患者生活质量的影响。结果表明:(1)银屑病的发病年龄在20岁左右有一个高峰,年龄≤40岁的患者较>40岁的患者病情严重。(2)饮酒、外伤、失眠、每月用于治疗银屑病的费用及患者对治疗费用的承受能力均影响银屑病的病情轻重。(3)银屑病患者因病情轻重不同,对患者日常生活、社会交往、心理的影响不同。表现为饮食受限(63.3%)、睡眠差(40.2%)、穿衣受限(59.0%)、使用公共交通工具及公用设施受影响(26.5%),理发或美容时遭到拒绝(15.1%),患者收入受到影响(31.2%);这些表现在病情严重的患者中更明显。皮损发生在阴股部的患者性生活受到极严重影响。患者在社交或公共场所感到不自在(58.8%),与人交往的愿望受限(43.3%),不愿参加社会活动(29%),尽量避免与他人握手(25.8%);随病情加重愈加明显。54.9%的患者觉得自尊心受到伤害,总觉得别人在有意回避自己(26.6%)。64.4%患者因为自己的银屑病焦虑不安,83.1%患者经常担心银屑病会复发或加重。15.9%的患者曾有轻生的想法,中重度患者中比例增加。 调查结果表明:饮酒、外伤与车祸、失眠、每月用于治疗银屑病的费用及治疗费用的承受能力是影响银屑病病情轻重的危险因素。随着病情严重程度的增加,银屑病对患者的日常生活、工作学习、社会交往和心理的影响越大;应在生物—心理—社会医学的模式上治疗银屑病,除皮肤科躯体治疗外,传授疾病知识,指导患者应付疾病所带来的问题以及心理治疗,有助于提高生活质量。 第二部分:应用MTT法、台盼蓝计数法、激光共聚焦检测技术、组合培养皿培养法、双标记免疫细胞化学法、以及逆转录—聚合酶链反应(RT—PCR)检测盐酸小檗碱、黄芩甙、大黄素是否对HaCaT细胞的增殖有抑制作用,确定它们的
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