控释地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的放置时机及效果研究

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目的:探讨控释地诺前列酮栓用于足月妊娠引产的最佳放置时机及效果。方法:对2012年01月至2019年02月于重庆医科大学附属第二医院应用控释地诺前列酮栓引产的足月妊娠孕产妇的临床资料进行回顾性分析,按照引产前宫颈评分分为≤3分组、4分组及5分组,各评分组中按照控释地诺前列酮栓放置时间不同分亚组:上午组(08:00-12:59)、下午组(13:00-17:59)及晚上组(18:00-22:59),比较组间临产情况、产程及妊娠结局。结果:共纳入符合标准的孕妇1139例,促宫颈成熟有效率93.6%,引产前宫颈评分≤3分、4分、5分各组促宫颈成熟有效率分别为95.8%、92.9%、90.1%,组间差异有显著性(P<0.05)。羊水粪染发生率20.6%,新生儿血气PH<7.2发生率18.1%,胎儿窘迫发生率1.1%,产时产后高血压发生率0.1%,产后出血发生率2.2%。初产妇宫颈评分≤3分晚上组临产至阴道分娩时间短于上午组及下午组,差异均有统计学意义(P<0.05);经产妇宫颈评分≤3分上午组及晚上组临产至阴道分娩时间短于下午组,差异有统计学意义(P<0.05);其余组间指标均无显著差异。结论:控释地诺前列酮栓用于足月妊娠引产安全有效。对于初产妇及宫颈评分≤3分的经产妇晚上放置控释地诺前列酮栓引产更利于日间分娩,对于宫颈评分>3分的经产妇,可选择医护人员精力充沛、方便操作、可密切观察的时间放置控释地诺前列酮栓。
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