消除贫困,改善民生,逐步实现共同富裕,是社会主义的本质要求。新中国成立以来,我国采取一系列强有力的措施致力于减贫、脱贫,党的十八以来,政府将脱贫攻坚工作提到前所未有的重视高度,尤其是精准扶贫思想提出以来,各级政府根据各地实际情况开展不同形式的脱贫攻坚工作,取得了显著成效。但是,随着扶贫的不断深入,扶贫任务越来越艰巨。2017年末全国农村贫困人口还有3000万左右,因病致贫、返贫比例高达42.4%。没有全民健康,就没有全面小康。中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确提出“开展医疗保险和医疗救助脱贫。实施健康扶贫工程,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务,努力防止因病致贫、因病返贫。”在此背景下,焦作市创建了“两定制兜底线”健康扶贫新模式,并取得了一定的成效。人民日报、新华内参刊登焦作市健康扶贫做法,国务院有关部门亲临焦作开展专题调研和经验总结。本文研究发现,焦作市健康扶贫的创新模式是通过定制医疗服务方案、定制医保救助方案、社会救助兜底模式等系列设计,编密织牢了困难群众健康“安全网”。大病补充保险增色全民医保体系和在精准扶贫思路上的拓展是此模式的主要创新所在。然而,这种创新模式在运行过程中也暴露出一些问题,比如健康扶贫对象不精准,基层卫生服务能力欠强,医疗服务闲置浪费和利用过度并存,财政负担增多致使可持续发展乏力等,导致这些问题的原因可能是精准识别受到利益主体制约,基层卫生服务投入不足,贫困户对医保制度的认识有偏差,以及政府在对健康公平追求上的错位等。因而,针对这些问题探讨解决问题的办法也是本研究的旨趣所在,可以从实施动态监管、建立科学多维的识别体系,加大投入、提升基层医疗卫生服务能力,加强干预、增强可持续发展能力等方面入手优化此创新模式。本研究以焦作市“健康扶贫”创新模式为研究对象,尝试运用公共产品理论和管理创新理论,对该健康扶贫创新模式的创新性、合理性进行阐释,并揭示模式运行中存在的问题和探讨完善的路径,以期能够对焦作健康扶贫实践向前推进发挥积极的作用。