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目的：测定中心静脉置管与自体动静脉内瘘两种不同血管通路的再循环（Ret%），尿素减少率（URR）及尿素清除指数（Kt/V），比较不同血管通路再循环的大小并评价其对透析充分性的影响。方法：①选择在我中心维持性血液透析患者80例，中心静脉置管组(Central venouscatheter，CVC)和自体动静脉内瘘组(Autogenous arteriovenous fistula，AVF)各40例作为研究对象，CVC组，男27例，女13例，平均年龄54.4±15.2岁，透析月龄为30.2±25.2月；AVF组，男30例，女10例，平均年龄48.6±14.1岁，透析月龄为40.2±22.6月；②透析时血流速均为250ml/min，透析液流量500ml/min，透析治疗每周3次，每次4小时，均用F7透析器；③用葡萄糖注射法(Glucose infusion test,GIT)测定并计算Ret%：在透析开始30min后，血泵转速为300ml/min，停超滤，抽取动脉端血液0.1ml并用血糖仪测定血糖C1(mg/dl)，4秒内在静脉端注入50％葡萄糖注射液2ml+生理盐水3ml，13-17秒内抽取动脉端血液0.1ml，并测定血糖C2，若C2>C1，运用公式R1=0.046(C2-C1)+0.07，计算再循环率(R1)，R1>0.3为异常；若C2≤C1，则不存在再循环。④采血并计算URR，Kt/V:透析前在无肝素或盐水的动脉管路采血，透析结束时，停超滤，将血泵速度降至100ml/min，并持续15秒，从动脉端采血。运用公式URR(%)=100(1-透析后尿素/透析前尿素)和Kt/V=-Ln(R2-0.008t)+(4-3.5R2)×UF/W，计算URR和Kt/V值。结果：①CVC组与AVF组两组患者性别，年龄，透析月龄分别进行比较，差异比较均无统计学意义（P>0.05）；②CVC组与AVF组两组患者有再循环的发生率分别为32.5%和22.5%，差异比较无统计学意义（χ2=1.003,P>0.05）；CVC组13例有再循环的患者与AVF组9例有再循环的患者相比，CVC组的再循环值大于AVF组（1.446±1.195VS0.447±0.161），差异比较有统计学意义(P<0.05)。③比较CVC组与AVF组两组患者URR值，差异无统计学意义(68.01±9.17VS70.25±7.59,P>0.05)；④比较CVC组与AVF组两组患者的Kt/V值，差异无统计学意义(0.986±0.229VS1.023±0.24,P>0.05)；⑤比较CVC组与AVF组两组患者URR与Kt/V的相关性，结果显示：URR与Kt/V存在显著的正相关关系，相关关系密切，且呈曲线关系（r=0.686，P=0.000）；⑥比较有再循环与无再循环两组患者的URR值，差异均无统计学意义（68.10±8.71VS69.52±8.38,P>0.05）⑦比较有再循环与无再循环两组患者的Kt/V值，差异均无统计学意义（1.02±0.25VS0.99±0.23,P>0.05）.结论:应用中心静脉置管与自体动静脉内瘘对透析充分性无影响，临床医生应根据不同透析患者的实际情况应用不同的血管通路。