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研究背景:在中国各大疾病死亡原因中,脑血管病居于前列,疾病致残率较高,给家庭和社会带来极大负担。脑出血发病率近几年来增加幅度较大,特别是青年脑出血发病率呈增长趋势。脑出血病程中均可出现血肿扩大,导致病情加重、预后不良。了解脑出血患者病因、危险因素及血肿扩大的相关因素,可为其预防和早期治疗提供临床依据,进而减少疾病负担。目的:探讨脑出血的病因、危险因素及血肿扩大相关因素,为临床决策提供依据。方法:收集2015年1月~2016年12月在吉林大学第二医院神经内、外科住院治疗的274例急性脑出血患者的详细病例资料,回顾性分析其流行病学特征、病史、临床特征、实验室及影像学检查,采用SPSS 22.0统计软件进行分析,讨论其病因、危险因素及血肿扩大相关因素。结果:1.流行病学特征:274例患者中,男性166例,女性108例,各占60.6%和39.4%,男女性别比为1.54:1。发病平均年龄57.3±12.72岁,高发年龄在45~64岁年龄组,共158例,占72.3%;其次为65~74岁年龄组49例,占17.9%;31~44岁年龄组36例,占13.1%;年龄高于75岁者27例,占9.9%。脑出血发病率最高在1月份(占16.8%),秋冬两季共161例,占58.7%,明显高于夏季(44例,占16.1%)。2.病因:高血压脑出血152例,占55.5%;颅内动脉瘤22例,占8.0%;烟雾病8例,占2.9%;血管畸形4例,血液病2例,瘤卒中1例,抗血小板聚集药物应用史10例,妊娠1例。3.危险因素:单因素分析显示,与健康对照组相比,脑出血组患者饮酒、高血压、脑梗死病史、APTT、TG、LDL-C、HDL-C、血糖、Hcy、Cys C及超敏C反应蛋白等差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示脑梗死病史、高血压及血清高水平LDL-C为脑出血的独立危险因素(P<0.05)。4.血肿扩大相关因素:单因素分析显示,与血肿未扩大组相比,血肿扩大组患者的发病距首次行头部CT检查时间、入院GCS评分、入院NIHSS评分和血清白细胞计数、中性粒细胞计数、PT、APTT、TG、HDL-C、APO-A1、血糖及Cys C水平差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示较短的发病距首次行头部CT检查时间、低入院GCS评分、高入院NIHSS评分、血清高水平HDL-C及血糖为脑出血急性期血肿扩大独立危险因素(P<0.05)。结论:1.脑出血发病男性多于女性,男女性别比1.54:1,中老年患者发病率较高,秋冬季节为脑出血高发季节。2.脑出血病因为高血压、动脉瘤、烟雾病、血管畸形、血液病、瘤卒中、抗血小板聚集药物应用、妊娠等;脑梗死病史、高血压及血清高水平LDL-C为脑出血的独立危险因素。3.脑出血早期血肿扩大的危险因素为:较短的发病距首次行头部CT检查时间、低入院GCS评分、高入院NIHSS评分、血清高水平HDL-C及血糖。