风险决策是指决策者在面临两个或两个以上不确定的决策结果，尤其是伴有负面结果的可能性时所产生的复杂心理过程。其重要理论“前景理论”的核心概念“框架效应”指出，由于语义的改变会导致对同一问题的决策和判断出现偏好转变。医疗信息常从“生存”或“死亡”角度描述，当相同的信息分别从正面（生存）或者负面（死亡）的角度描述时，可能会影响决策者的判断，引起决策偏差。这种偏差可能会影响决策者（如患者）的满意度和对治疗的依从性，并带来诸多医疗纠纷。因此，探索影响医疗风险决策的因素，了解其影响规律，有助于减少决策偏差。但是，目前国外关于医疗风险决策的研究多以大学生等正常人群为被试，针对真实医疗情景下风险决策者（如临床护士和患者）的风险决策研究较少；国内关于医疗风险决策的研究也少有触及。因此，开展医疗情景下决策者的风险决策倾向和影响因素的研究具有理论意义和实践指导价值。目的1.明确不同“生存概率”信息框架、不同“时间变量”信息框架对护士及患者风险决策行为影响的规律，探索减少决策偏差的信息表述框架，为临床医疗信息表述方式提供参考；2.探索心理弹性特质对护士及患者风险决策行为影响的规律，并进一步探讨培养良好的心理弹性对提高个体决策能力的促进作用，为提高医疗决策质量和水平提供理论依据。方法主要采用调查法，探索不同信息框架和心理弹性特质对护士及患者风险决策行为影响的规律。1.问卷制定，由两名英语专业研究生对Thomas的“生存概率”信息框架问卷和Almashat的“时间变量”信息框架问卷进行对译，并咨询临床专家进行修订，形成“生存概率信息框架问卷”和“时间变量信息框架问卷”；2.便利选择西安市三所三甲医院，分层随机抽取在职护士和高血压、冠心病、糖尿病住院患者，采用自制的风险情景进行风险决策行为调查；3.采用“自我心理弹性量表”对护士和患者心理弹性水平进行调查，依据心理弹性得分，将得分上限和下限的27%分别作为高分组和低分组，对两组决策结果进行比较分析；采用SPSS18.0软件包进行统计分析。结果1.“生存概率”信息框架（1）护士和患者风险决策行为的基线水平均倾向于认为“新药优于传统药”，即冒险，选择人数比例分别为68.6%、68.8%。（2）与基线水平比较，护士和患者均在“死亡率”框架下无显著性差异，认为“新药优于传统药”的人数比例分别为76.9%、76.5%，即“死亡率”框架下风险决策偏差最小。2.“时间变量”信息框架（1）“累计生存时间”框架：护士和患者决策均出现“框架效应”现象，即呈现正面信息时保守，呈现负面信息时冒险。正面信息刺激下护士和患者支持手术的人数比例分别为50.6%、48.1%；负面信息刺激下为68.4%、69.4%，差异具有统计学意义。（2）“区间生存时间”框架：护士和患者决策均出现“框架效应”现象。正面信息刺激下护士和患者支持手术的人数比例分别为40.2%、50.5%；负面信息刺激下为76.3%、69.8%，差异具有统计学意义。（3）“平均预期寿命”框架：护士和患者决策均没有出现“框架效应”现象。正面信息刺激下护士和患者支持手术的人数比例分别为80.0%、72.4%；负面信息刺激下为79.7%、72.2%，差异没有统计学意义。3.心理弹性特质对风险决策行为的影响（1）护士在“综合信息”、“生存率”、“死亡率”框架下倾向“高心理弹性高风险寻求”，高心理弹性组护士风险寻求人数比例分别为77.1%、69.2%、81.1%；患者的“高心理弹性高风险寻求”倾向在“综合信息”和“相对死亡率下降”框架下表现明显，高心理弹性组患者风险寻求人数比例分别为78.6%、86.7%。（2）“时间变量”信息框架的负面表述方式下，护士和患者均表现出“高心理弹性高风险寻求”倾向。“负面累计生存时间”、“负面区间生存时间”、“负面平均预期寿命”框架下，高心理弹性组护士风险寻求人数比例分别为81.0%、82.6%、84.6%；三种负面框架下高心理弹性组患者风险寻求人数比例分别为85.7%、92.9%、82.4%。结论1.“生存概率”信息框架（1）护士和患者风险决策行为的基线水平均倾向于冒险；（2）“死亡率”框架下，护士及患者的风险决策偏差均为最小，因而是值得推荐的医疗决策信息表述方式。2.“时间变量”信息框架“平均预期寿命”框架下，护士及患者决策均未出现“框架效应”现象，这提示，“平均预期寿命”的表述方式能够规避正面或负面不同表述角度的影响，是值得推荐的医疗决策信息表述方式。3.心理弹性特质影响护士及患者的风险决策行为高心理弹性个体倾向高风险寻求，护士的这种倾向在“综合信息”、“生存率”、“死亡率”框架下表现明显，患者在“综合信息”和“相对死亡率下降”框架下表现明显；“时间变量”的负面信息描述方式下，高心理弹性的护士及患者均表现出明显的高风险寻求。这提示，“时间变量”的负面信息框架下，心理弹性特质对风险决策的影响更显著。