TXA<,2>、PGI<,2>、血液流变学改变在高脂血性胰腺炎发病机制中的作用

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目的:急性胰腺炎(AP)是临床常见的外科急腹症之一,很多患者同时伴有高血脂症(HL),二者之间存在一定关系,一般认为,与发病关系较为密切的是高甘油三酯(TG)血症,与血浆胆固醇(Cholesterin)水平关系不大,血浆甘油三脂升高直接诱发急性胰腺炎较为少见,但是急性胰腺炎合并血浆甘油三脂升高的患者临床常见,目前认识到高脂血症是胰腺炎的病因之一,高脂血性胰腺炎(HAP)的发生、发展不仅取决于胰酶的消化,而且与胰腺的微循环障碍和炎症介质的释放有着极其重要的关系。前列腺素I2(PGI2)和血栓素A2(TXA2)是两种重要的血管活性物质,二者的平衡是维持正常血小板功能、血管张力以及保护内皮细胞免受损伤的重要环节,高脂血性胰腺炎的发病机制复杂,尚未完全清楚。本实验旨在研究Wistor大鼠高血脂症合并急性胰腺炎时,胰腺血液流变学、胰腺组织匀浆中TXA2、PGI2含量的变化及胰腺的病理形态学改变对急性胰腺炎的影响。 方法:选择健康Wistor大鼠100只,雌性,体重250~300g随机分成对照组,高脂血症组,水肿性胰腺炎组,高脂血性胰腺炎组,每组n=25。通过向大鼠胰胆管内逆行注射3%牛磺胆酸钠(0.1ml/100g)制备成水肿性胰腺炎模型,对照组只向大鼠胰胆管内逆行注射同等剂量的生理盐水,高脂血症组:向大鼠胰胆管内逆行注射同等剂量的生理盐水后,应用TritonWr13391.5ml股静脉缓慢注射。高脂血性胰腺炎组:向大鼠胰胆管内逆行注射3%牛磺胆酸钠后,向股静脉缓慢注射TritonWr13391.5ml。于术后2h、4h、6h、8h、12h分别处死大鼠,取血、胰腺标本,用放免法检测胰腺匀浆中TXB2、6-K-PGF1a,检测血液流变学改变。观察胰腺大体标本和光镜下病理变化,应用统计学软件对数据进行分析。 结论:应用体重250-300gWistor大鼠,静脉缓慢注射浓度为10%TritonWr13391.5ml,2h后即可制备高甘油三脂血症大鼠模型。此方法简便,重复性好,成功率高,是一种较理想的高脂血性胰腺炎动物模型制备方法。高甘油三脂可促进急性水肿性胰腺炎的发展,加重其病理损害程度,单纯高甘油三脂未能造成急性胰腺炎。
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