目的:分析绝经过渡期异常子宫出血病理及临床特征,探讨子宫内膜恶变的影响因素,为临床医师做好子宫内膜癌的预防、筛查和早期诊断提供理论依据和建议。方法:回顾性分析2016年1月-2019年9月因异常子宫出血入住兰州大学第一医院妇科的296例绝经过渡期患者。根据病理结果排除癌前病变病例(不典型增生28例),将剩余268例患者分为子宫内膜良性病变组和恶性病变组,其中良性病变有221例,恶性病变有47例。收集并记录两组患者的临床资料,包括:年龄、体重指数(Body Mass Index,BMI)、初潮年龄、孕次、产次、流产次数、出血时间、既往史(高血压、糖尿病、高脂血症、甲状腺疾病、是否使用雌激素类药物、生殖道炎性疾病)、家族史以及超声检查结果(子宫内膜厚度,内膜回声和血流信号情况)。通过卡方检验和t检验进行多单因素分析,再采用二元logistic回归进行多因素分析。结果:绝经过渡期异常子宫出血患者的病理类型以良型病变为主,占82.5%;恶性病变人数较少,占17.5%。单因素分析显示,年龄(≥50岁)、肥胖(BMI≥25Kg/m~2)、初潮年龄(≤12岁)、孕次(≤1次)、高血压、高脂血症、糖尿病、家族史、子宫内膜厚度(≥10mm)、子宫内膜回声(不均匀)、子宫内膜血流信号(PI和RI降低)均是子宫内膜恶变的危险因素(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄(≥50岁)、肥胖(BMI≥25kg/m~2)、子宫内膜厚度(≥10mm)是子宫内膜恶变的独立危险因素(P<0.05)。恶性病变组与良性病变组在产次、流产次数、出血时间(≥6个月)、甲状腺疾病、是否使用雌激素类药物、生殖道炎性疾病等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:绝经过渡期异常子宫出血的病理类型主要以良型病变为主。年龄(≥50岁)、肥胖(BMI≥25Kg/m~2)、子宫内膜厚度(≥10mm)是子宫内膜恶变的影响因素。因此对于有子宫内膜恶变危险因素的患者应及早给予干预措施,同时应重视筛查工作,加强早期诊断方法。