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【目的】CG指胃黏膜慢性炎性病变,病因很多,与HP感染、胆汁反流、吸烟、酗酒、服用NSAID药物、精神心理因素及应激等有关。其主要表现为:反复上腹痛、早饱、恶心、呕吐、食欲不振、嗳气等。氟哌噻吨美利曲辛片(丹麦灵北药业公司生产,商品名:黛力新,以下简写)是一种抗抑郁药,提高患者内脏耐受性降低其敏感性。本研究围绕在常规治疗CG患者基础上加用Deanxit治疗合并焦虑抑郁者的临床疗效与安全性,开辟一条研究CG发病机制和治疗的崭新思路。【方法】将90例确诊并符合标准的患者,随机分为2组。试验组:给予黛力新口服,每日早午饭后共两次,每次一片10.5mg,疗程8周,联合PPI和/促胃肠动力药,奥美拉唑(20mg2次/日)和或莫沙必利(5mg3次/日)。对照组:PPI和/促胃肠动力药,奥美拉唑(20mg2次/日)和或莫沙必利(5mg3次/日)。必要时选择胃黏膜保护剂。试验前后检测三大常规(血尿粪)、生化检查(肝、肾功电解质等),并排除器质性疾病(依靠胃镜、B超、ECG等)。0、1、2、4、8周时观察胃肠道症状评分、HAMA、HAMD评分,0、8周记录QLQ、PSQI和水负荷量。试验过程中详细记录患者不良反应。计量资料采用t检验,结果以“均数±标准差”即(X±S)表示,以P<0.05为有显著性差异。【结果】1.试验组:治疗前和治疗8周后胃肠道症状评分、HAMA、HAMD、QLQ、PSQI、WLT的差异具有统计学意义。治疗前胃肠道评分24.77±10.55明显高于治疗后6.06±2.50,P<0.05;治疗前HAMA25.77±6.06明显高于治疗后9.08±3.40,P<0.05;治疗前HAMD35.97±9.94明显高于治疗后11.51±3.79,P<0.05;治疗前WLT912.40±260.02ml明显低于1149.11±270.42ml,P<0.05;治疗前QLQ91.84±9.52明显低于治疗后102.33±9.55,P<0.05;治疗前PSQI12.48±2.87明显高于治疗后7.57±2.31,P<0.05。2.对照组:治疗前和治疗8周后胃肠道症状评分、HAMA、HAMD评分的差异有统计学意义,WLT差异无统计学意义。治疗前胃肠道症状评分25.48±10.96明显高于治疗后11.55±6.63,P<0.05;治疗前HAMA26.51±6.10明显高于治疗后11.48±4.33,P<0.05;治疗前HAMD36.46±9.93明显高于治疗后18.93±8.08,P<0.05;治疗前QLQ91.46±10.03明显低于治疗后97.60±10.27,P<0.05;治疗前PSQI12.46±2.93明显高于治疗后10.11±2.58,P<0.05;治疗前WLT907.00±255.73ml,治疗后WLT908.00±255.01ml,P>0.05,差异无统计学意义。3.治疗8周后,试验组和对照组HAMA、HAMD、胃肠道症状评分、QLQ、PSQI、WLT的差异有统计学意义。治疗后试验组胃肠道评分6.06±2.50显著低于对照组11.55±6.63,P<0.05;治疗后试验组HAMA评分9.08±3.40显著低于对照组11.48±4.33,P<0.05;治疗后试验组HAMD评分11.51±3.79显著低于对照组18.93±8.08,P<0.05;治疗后试验组WLT1149.11±270.42ml显著高于对照组908.00±255.01ml,P<0.05;治疗后试验组QLQ评分102.33±9.55显著高于对照组97.60±10.27,P<0.05;治疗后试验组PSQI评分7.57±2.31显著低于对照组10.11±2.58,P<0.05。【结论】1. PPI、促胃肠动力药治疗CG缓解胃肠道症状有效,加用黛力新对CG并焦虑抑郁者效果更明显(改善胃肠道症状、降低HAMA、HAMD、PSQI、提高PSQI和WLT)。2.胃肠道症状评分、HAMA、HAMD是观察伴有焦虑、抑郁的CG者疗效的准确指标。3.检测两组患者治疗前后WLT,治疗组WLT增加显著,差异有统计学意义。4.评价胃底容受性的方法中, WLT法简单、无创、安全、廉价,符合胃肠生理,是一种客观的评价指标。5.对伴有精神症状的CG患者,黛力新疗效确切,不良反应少,耐受性好。