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为了进一步促进医疗卫生系统的信息化进程,国家卫生部于1995年5月19日宣布,正式开始实施“金卫工程”。医院信息系统Hospital Information System HIS是“金卫工程”的一个重要组成部分,是“金卫工程”中主要原始数据的来源,是医疗信息的基本处理和存储单位。HIS作为医院的信息管理系统,对于提高医院管理水平、医疗效率,改善医疗服务质量具有重要作用。但传统两层结构的HIS系统在可伸缩性、可扩展性和可维护性等方面已不能满足医院的要求,而多层结构下的HIS系统与传统两层HIS系统相比,具有较强的安全性、可伸缩性、可扩展性、可维护性和软件重用性等优点。本文以安阳市第三人民医院信息系统SYHIS的开发为背景,根据HIS的特点和三层C/S(Client/Server,客户机/服务器)结构的优点,利用基于TCP/IP的MIDAS(Multi-tier Distributed Application Services Suite,多层分布式应用程序组件)技术,分析和研究C/S模式下的三层分布式HIS系统,给出安阳市第三人民医院药库管理系统SYYKGL的具体设计过程。首先对一个完善的HIS系统进行了全面分析,给出HIS系统的目标要求;然后利用基于TCP/IP的MIDAS技术分析和研究三层HIS结构,为HIS系统的安全性、可靠性、灵活性、可维护性和可扩展性提供技术支持;最后运用面向对象建模技术,对SYHIS的药库管理系统SYYKGL进行三层构架分析,实现了药库管理系统中数据对象的设计。同时对三层结构中中间层应用程序服务器的建立、配置、容错性,用户访问权限控制,大批量数据处理以及系统的可扩展性和可维护性等问题也作了深入探讨。事实证明,基于三层分布式C/S模式的HIS系统,具有较强的安全性、可靠性、可伸缩性、可扩展性和可维护性等优点,不但能够满足医院信息量大、信息安全和保密性强、信息共享度高、操作实时性强的要求,而且能降低系统的升级和维护成本。