目的:探讨超声波辅助治疗粘连包裹型结核性腹膜炎疗效。方法:将符合入组条件的粘连包裹型结核性腹膜炎患者130例,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用超声波经皮透药治疗方案,利福平(R):0.45g 1次/日、吡嗪酰胺(Z):0.5g 3次/日、乙胺丁醇(E):0.75g 1次/日,同时超声电导仪透入异烟肼(H)0.3g 1次/日;超声电导仪治疗剂量:每次治疗30min,每天治疗2次,7天为一个疗程,连续治疗2个疗程。对照组采用常规抗结核化学治疗方案治疗,化疗药物、剂量和疗程与治疗组相同。分别观察和比较治疗前、治疗的第1、2疗程患者发热、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等腹膜炎症状的缓解情况,以及腹腔包裹性积液和腹腔淋巴结肿大的消退程度,分析和评价超声波辅助治疗粘连包裹型结核性腹膜炎的疗效。结果:1、本次研究共纳入130例患者,治疗组和对照组各65例。其中治疗组完成病例61例(93.85%),对照组完成病例59例(90.77%),两组患者完成、剔除及脱落情况比较(χ2=1.866,p>0.05)无显著性差异。2、两组患者性别(χ2=0.001,p>0.05)、年龄构成(χ2=1.037,p>0.05)均衡可比。治疗前两组患者的发热(χ2=0.100,p>0.05)、腹泻(χ2=0.275,p>0.05)、呕吐(χ2=0.199,p>0.05)、便秘(χ2=0.573,p>0.05)症状比较,均具有可比性;两组患者的腹痛、腹腔包裹性积液和腹腔淋巴结肿大则按严重程序划分等级,经等级资料秩和检验(Z腹痛=-0.745,Z腹腔积液=-0.161,Z腹腔淋巴结=-0.161),也均具有可比性(P>0.05)。3、患者发热以低热为主,且发热症状较普遍,两组治疗前的发热阳性率分别高达75.41%和72.88%;治疗后两组发热症状均有较明显的改善,第1、2疗程后,治疗组发热阳性率分别下降到13.11%(第1疗程)和4.92%(第2疗程),且两个疗程效果均优于对照组(χ2第1疗程=4.482,p<0.05;χ2第2疗程=5.483,p<0.05)。4、腹泻、腹痛和呕吐症状的缓解,第2疗程效果优于第1疗程。两组患者治疗第1、2疗程分别与治疗前比较,呕吐、腹泻和腹痛症状均有不同程序的缓解。治疗组与对照组比较,第1疗程腹泻、腹痛和呕吐症状与对照组比较,差别无显著性(χ2腹泻=0.284,p>0.05;χ2腹泻=0.219,p>0.05;χ2呕吐=0.291,p>0.05),而第2疗程治疗组的腹泻、腹痛和呕吐缓解程度要优于对照组(χ2腹泻=6.521,p<0.05;χ2腹痛=8.531,p<0.01;χ2呕吐=4.150,p<0.05)。即两种方案短时间(1个疗程后)未见明显区别,长时间使用(2个疗程后)超声透药方案疗效优于常规化疗方案。5、腹腔包裹性积液的消退,第2疗程效果优于第1疗程。第1疗程治疗组和对照组的显效率分别为42.31%和32.00%,差别无显著性意义(χ2=0.579,p>0.05);第2疗程治疗组和对照组的显效率分别提高到73.08%和40.00%,且治疗组效果优于对照组(χ2=5.685,p<0.05)。6、腹腔淋巴结的消退或缩小,治疗组和对照组在第2疗程均有较好的疗效,且两组疗效差别没有显著性。第1疗程治疗组和对照组的腹腔淋巴结治疗的显效率分别为34.62%和28.57%,差别无显著性意义(χ2=0.228,p>0.05);第2疗程治疗组和对照组的显效率分别提高到65.38%和57.14%,两组显效率差别无显著性意义(χ2=0.385,p>0.05)。第2疗程与第1疗程相比较,两组的第2疗程疗效均优于第1疗程(χ2治疗组=4.923,P<0.05;χ2对照组=4.667,P<0.05)。结论:超声波辅助治疗粘连包裹型结核性腹膜炎可以提高药物在体内的局部浓度,提升药物疗效,减少口服药物对胃肠道的不良反应,是治疗结核性腹膜炎的一种较安全,有效的新治疗方法。