【摘 要】
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目的:探讨ERCP术后胆总管结石复发的危险因素并建立与验证预测模型。方法:选取2016年1月至2021年1月,在新疆医科大学第一附属医院,符合本研究纳入标准的并行ERCP的胆总管结石患者进行了回顾性研究。观察指标为年龄、性别、BMI、有无糖尿病、有无肝炎、有无脂肪肝、有无血脂异常、最大结石直径、结石数量、胆总管直径、是否合并胆管炎、胆囊是否切除、术中是否行EST合并EPBD、是否行ENBD、是否行
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目的:探讨ERCP术后胆总管结石复发的危险因素并建立与验证预测模型。方法:选取2016年1月至2021年1月,在新疆医科大学第一附属医院,符合本研究纳入标准的并行ERCP的胆总管结石患者进行了回顾性研究。观察指标为年龄、性别、BMI、有无糖尿病、有无肝炎、有无脂肪肝、有无血脂异常、最大结石直径、结石数量、胆总管直径、是否合并胆管炎、胆囊是否切除、术中是否行EST合并EPBD、是否行ENBD、是否行EML、有无合并十二指肠憩室等进行单因素和Cox多因素分析,以确定其独立危险因素,并建立和验证预测模型。结果:共有202名患者符合纳入标准。随访时间12~69个月,平均39.2个月。在202例患者中观察到27例复发患者。统计学分析显示,最大结石直径越大,结石数量≥2,进行EML,患有十二指肠憩室有统计学意义(P<0.05)。进一步建立了临床预测模型(Nomogram)及其验证,其C指数=0.796,绘制1年、3年、5年ROC曲线,其AUC值分别为0.66、0.8、0.8,标准图和决策曲线均提示该模型具有较好预测能力。结论:基于最大结石直径较大、结石数量≥2、进行EML、合并十二指肠憩室等基础上建立的预测列线图模型,具有良好的预测效能,临床价值较高。
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