[背景]因肿瘤而施行上颌骨切除术的患者,术后面容和功能（咀嚼、吞咽、语言、吮吸、呼吸）均受到影响,目前修复效果尚未达到非常理想,修复重建方法仍存在争议。以往头颈肿瘤患者术后主要评价指标是生存率,随着医学模式转变及医疗技术发展,还要更多考虑患者的生存质量（quality of life,QOL）。目前国内外关于影响上颌骨缺损患者术后生存质量相关因素的研究相对开展较少。[目的]本研究①对1 19例上颌肿瘤患者术后QOL进行分析评价,研究患者临床病理相关因素对QOL影响,用于预测患者肿瘤治疗后QOL。②探索上颌骨缺损范围和手术方式相关因素对QOL的影响,分析不同修复方式之间生存质量的差异,进而为患者上颌骨缺损修复方式选择以及临床诊疗提供更多选择依据。[方法]1.以2011.11—2015.06间于南京大学医学院附属口腔医院颌面外科病房住院行上颌骨切除术的171例患者作为研究对象。完整收集119例患者临床、病理、影像及随访资料:性别、年龄、肿瘤性质、手术径路、上颌骨缺损范围、修复方式、术后牙列情况、颈淋巴结转移情况、术后辅助治疗（放疗、化疗）、术后复发情况。2.采用华盛顿大学生存质量问卷（University of Washington quality of life questionnaire,UWQOL）①调查119例上颌肿瘤患者生存质量。分析上颌肿瘤患者临床病理因素:性别、年龄、肿瘤性质、颈淋巴结状态、术后辅助治疗史（放疗、化疗）对QOL的影响。②采用华盛顿大学生存质量问卷UWQOL,调查119例上颌缺损患者外貌、吞咽、咀嚼、语言等4个条目的得分。分析上颌骨缺损对QOL的影响。[结果]1.男、女上颌肿瘤患者之间UWQOL12个条目得分无统计学差异。2.年龄<60岁的上颌骨缺损患者在行动（P=0.003）、吞咽（P=0.035）、咀嚼（P=0.004）、语言（P=0.005）等条目得分高于年龄≥60岁的上颌肿瘤患者。3.因良性肿瘤而行上颌骨切除术的患者在外貌（P=0.011）、行动（P=0.022）、吞咽（P=0.006）、咀嚼（P=0.002）、语言（P=0.003）、肩功能（P=0.046）、唾液分泌（P=0.002）、UWQOL总分（P<0.001）等条目得分高于因恶性肿瘤而行上颌骨切除术的患者,有统计学差异。4.颈淋巴结未转移的上颌肿瘤患者在咀嚼（P=0.008）、肩功能（P=0.030）、唾液分泌（P=0.002）、UWQOL总分（P=0.002）等条目得分显著高于转移的上颌肿瘤患者。5.上颌肿瘤患者术后未行辅助放疗组在疼痛（P=0.043）、娱乐（P=0.031）、吞咽（P<0.001）、语言（P=0.002）、肩功能（P=0.002）、味觉（P=0.006）、唾液分泌（P<0.001）、UWQOL总分（P<0.001）等条目得分高于术后行辅助放疗组。6.上颌肿瘤患者术后未行辅助化疗组在行动（P=0.023）、语言（P=0.050）、肩功能（P=0.002）、唾液分泌（P=0.025）、UWQOL总分（P=0.005）等条目得分高于术后行辅助化疗组。7.上颌骨切除术的手术径路不同,外貌（P=0.026）条目的分数存在显著差异,外貌分数总的趋势是口内入路组>面下部切口组>面中部切口组。8.Brown分类法中不同的缺损范围,Brown Ⅲa类缺损患者外貌条目（P=0.046）的分数显著低于Brown Ⅰ类缺损患者、Brown Ⅱa类缺损患者、BrownⅡb类缺损患者。9.上颌骨切除术后有牙患者在外貌（P=0.041）、吞咽（P=0.007）、咀嚼（P=0.033）等条目得分高于无牙患者,有统计学意义。10.未修复组患者吞咽（P=0.014）、语言（P=0.012）条目得分低于修复组患者,有统计学差异。11.Brown缺损分类<Ⅱb,赝复体组吞咽（P=0.016）条目得分显著高于皮瓣组,有统计意义。Brown缺损分类≥Ⅱb,赝复体组和皮瓣组在UWQOL外貌、吞咽、咀嚼、语言等条目得分无统计学差异。12.Brown缺损分类Ⅰ类,赝复体组和皮瓣组外貌、吞咽、咀嚼、语言条目得分无统计学差异。Brown缺损分类Ⅱa,赝复体在UWQOL吞咽（P=0.022）、咀嚼（P=0.040）等条目得分显著高于皮瓣组,有统计学意义。Brown缺损分类Ⅱb,两组在UWQOL外貌、吞咽、咀嚼、语言得分无统计学差异。[结论]1.年龄、肿瘤性质、颈淋巴结状态、术后辅助放疗、术后辅助化疗等因素对上颌肿瘤患者术后生存质量有影响。性别对上颌肿瘤患者术后生存质量无影响。2.手术径路、上颌骨缺损范围影响患者的外貌。上颌骨切除术后有牙患者的外貌、吞咽、咀嚼功能强于术后无牙患者。3.当缺损范围<Ⅱb时,赝复体组生存质量优于皮瓣组。当缺损范围≥Ⅱb时,赝复体组和皮瓣组生存质量无统计学差异。