论文部分内容阅读
背景：三阳性乳腺癌（Triple-positiveBreast Cancer）是雌激素受体（estrogen receptor,ER）阳性、孕激素受体（progesterone receptor,PR）阳性、人表皮生长因子受体2（human epidermal receptor2，HER-2）扩增或过表达的乳腺癌。三阳性乳腺癌是激素依赖性肿瘤，内分泌治疗为其重要的治疗手段，而内分泌耐药在乳腺癌治疗中是目前面临的一个严峻的临床问题。目的：本研究的目的是通过文献综述探讨三阳性乳腺癌内分泌治疗耐药的发生机制以及目前针对三阳性乳腺癌的内分泌耐药的治疗对策，以提高对本病的认识。方法:1、应用检索CNKI、万方全文数据库、PubMed、CBM数据库，以“三阳性乳腺癌；内分泌耐药；芳香化酶抑制剂；选择性雌激素受体调节剂”为关键词,分别或联合检索2000-03—2012-09的相关文献80篇。2、纳入标准：1)病理分型；2）内分泌治疗机制；3）内分泌耐药机制；4)内分泌治疗耐药的治疗对策。根据纳入的标准，最后纳入分析34篇文献。结果:根据检索的34篇文献、综述总结得出：三阳性乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌，内分泌治疗是其重要的治疗方法，三阳性乳腺癌内分泌治疗耐药机制包括ER的表达及功能异常、表皮生长因子受体等与内分泌耐药关系。针对三阳性乳腺癌的内分泌耐药的治疗对策，主要集中在阻断雌激素受体通路、多种内分泌药物交替使用、联合靶点抑制剂阻断肿瘤异常活化和增生、化疗联合治疗及寻找新的治疗靶点等治疗。结论:三阳性乳腺癌内分泌耐药机制及针对耐药的治疗对策尚未完全明确，需要寻找一些新的靶点治疗，为内分泌耐药的三阳性乳腺癌患者提供指导治疗，以提高患者生存率。