目的:探讨在人卵巢上皮性肿瘤中三维彩色能量成像(three dimensional color power angiography, 3D-CPA)及其与微血管密度(microvessel density, MVD)、CD146的表达之间的关系。方法:应用三维彩色能量成像检测62例复杂型盆腔肿块(40例恶性卵巢上皮性肿瘤,6例交界性卵巢上皮性肿瘤,16例良性卵巢上皮性肿瘤)血流,采用免疫组织化学技术检测卵巢肿瘤组织中VEGF、CD146的表达及微血管密度的情况。应用Western blot检测62例复杂型盆腔肿块、8例正常卵巢组织、20例大网膜转移灶中CD146的表达。结果:3D-CPA显示卵巢恶性肿瘤组血流分级明显高于良性组。400倍视野下卵巢恶性肿瘤MVD值42.53±8.15,明显高于良性组20.42±6.07,两者差异有统计学意义(P<0.05)。恶性组VEGF表达高于良性组(P<0.01)。相关分析显示3D-CPA血流分级与MVD、VEGF呈正相关。Western blot显示在正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤、卵巢癌组织、大网膜转移灶中CD146蛋白的光密度值分别为0.31±0.16、0.35±0.16、0.60±0.09、0.64±0.10。卵巢癌组织中CD146阳性表达组的MVD高于CD146阴性表达组。CD146蛋白高表达与卵巢癌临床分期、淋巴结转移有关,而与年龄、病理类型、有无腹水、CA125水平等无关。相关分析显示CD146与MVD、3D-CPA血流分级呈正相关。结论:3D-CPA为临床鉴别良恶性卵巢上皮性肿瘤提供了敏感的血流信息,而卵巢肿瘤中VEGF及MVD的表达为临床应用3D-CPA提供了可靠的病理学基础。CD146高表达不仅与卵巢肿瘤的良、恶性有关,而且与卵巢癌的进展、转移和血管形成有关,CD146表达与3D-CPA血流特性存在正相关。