目的:观察急性心梗以及急性心梗合并三度房室传导阻滞患者冠脉造影情况,探讨房室结动脉血供来源、房室结动脉血供中断与否与三度房室传导阻滞的关系、房室结动脉血运改善与否与三度房室传导阻滞恢复的关系。方法:选择2 0 1 0年1 2月至2 0 1 3年1 2月新疆维吾尔自治区人民医院急性心梗患者(均行心电图及冠脉造影检查明确诊断)分为两组,病例组为急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞的患者(n=3 5例),对照组为急性心梗未合并三度房室传导阻滞的患者(n=2 1 5例),通过观察急性心梗梗死相关动脉,分析房室结动脉血供来源情况,分析急性心梗患者不同房室结动脉血供来源发生三度房室传导阻滞的发生率,观察急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞的患者,房室结动脉血运改善后,三度房室传导阻滞恢复时间。结果:急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞的患者,其房室结动脉血供来源可以为右冠或回旋支,无前降支,并且右冠较回旋支多见(P<0.0 1)。房室结动脉血供来源于右冠发生三度房室传导阻滞的发生率远大于来源于回旋支(P<0.0 1)。结论:房室结动脉血供来源于右冠状动脉的右上降支动脉和回旋支的k u g e l’s动脉双重血供,双重血供中断可致三度房室传导阻滞的发生,急性心梗合并三度房室传导阻滞多数是可逆的,及早恢复房室结动脉血供有利于三度房室传导阻滞的恢复。