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第一部分髋臼后壁骨折螺钉内固定有限元数字化模型的构建及意义目的探索一种建立更精确地髋臼骨折内固定三维有限元数字化模型的方法。方法选择正常成人左侧髋骨螺旋CT扫描资料。用Mimics软件重建三维几何模型,并构造髋臼后壁骨折。运用软件UG建螺钉,与复位后的髋臼虚拟手术规划。导入软件3-matic、HyperMesh中进行优化、面网格及体网格划分,再导出赋予材料属性。然后导入软件HyperMesh进行装配。在软件Abaqus中依次定义相互作用、边界条件与载荷,最后分析计算、后处理。应力位移结果与同一正常髋臼有限元模型力学特性对比验证。结果成功建立髋臼后壁骨折螺钉内固定三维有限元数字化模型。对模型的分析显示:应力都是沿骶髂关节向前、后柱传导,髋臼前壁、剩余后壁及臼顶边缘出现明显应力集中;在位移上,髋臼前后壁、臼顶附近位移变化比正常模型大,髂骨翼出现中心型低位移区。结论构建的髋臼后壁骨折内固定三维有限元模型,具有较高的仿真度,能较好地分析髋臼内固定后生物力学特性,为进一步评价髋臼骨折手术效果奠定了基础。第二部分钉板联合固定髋臼后壁骨折与螺钉固定模型的有限元比较研究目的建立钢板螺钉联合固定髋臼后壁骨折三维有限元数字化模型,并与单纯螺钉固定模型的生物力学特性比较。方法利用同一髋骨CT扫描资料,通过软件Mimics重建髋臼后壁同一骨折,利用软件UG建塑形钢板与螺钉。然后于软件3-matic、HyperMesh中进行网格划分、赋材质、装配,建立髋臼骨折钢板螺钉固定三维有限元模型,研究其与单纯螺钉固定的应力分布、螺钉位移、髋骨位移,并比较应力峰值与位移峰值。结果螺钉钢板联合固定模型中,骨折块上螺钉应力主要集中于前部与中后近骨折线附近,应力分布相对均匀,应力峰值为10.42MPa;螺钉固定模型中,内固定应力主要集中于中前与中后近骨折线部位,应力峰值为15.32MPa。髋臼骨折线处最大应力,螺钉钢板联合固定模型中为2.31MPa,单纯螺钉固定模型中为2.62MPa。螺钉钢板联合固定模型中,内固定物的位移方向垂直向下递增,峰值为0.049mm,而髋骨位移峰值是0.133mm;单纯螺钉固定模型中,内固定物位移方向由螺钉前端向后端递增,位移峰值为0.055mm,而髋骨位移峰值是0.139mm。结论对于髋臼后壁骨折,在生物力学稳定性上螺钉钢板联合固定优于单纯螺钉固定;对于单体骨折块没有粉碎或嵌入关节内,最低限度地移位的髋臼后壁骨折患者,经皮螺钉固定术是一种可行的手术方式。