公办民营机构养老研究——以重庆市M养老公寓为例

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随着我国人口老龄化程度的加深,以子女供养为主的家庭养老功能正随着家庭规模的小型化、家庭结构的核心化以及市场竞争压力的增加正逐渐变弱,而社区养老在医疗、护理、康复方面又显得专业性不足,因此,既能满足老人生活照料又能满足老人专业化养老需求的机构养老方式越来越得到老年人的认可,使机构养老逐渐成为越来越多的老年人的选择。在社会福利主义多元化背景下,纵观政府对机构养老的扶持政策,我们发现国家越来越倾向将养老机构进行市场化经营,鼓励公办养老机构引入民营力量进行运作。那么公办民营机构养老在运营的过程中,对机构养老的服务对象、服务内容、管理运营等方面究竟是如何定位的?与传统的养老方式相比,公办民营机构养老的发展前景如何?公办民营机构在具体运营中政府和企业的角色又该如何定位的呢?带着这三个问题,本研究尝试对公办民营这种新型机构养老方式进行深入研究,以探寻这些问题的答案。  本文基于福利多元主义理论、帕累托最优原理和PPP模式理论,首先对公办民营机构养老进行了概述,从我国机构养老的需求意愿现状、传统机构养老的发展现状两个方面,具体分析公办民营机构养老的产生原因。其次,在实证层面,选取了重庆市M养老公寓为公办民营机构养老的典型个案,通过对M养老公寓的院长、工作人员以及公寓老人的半结构式访谈,主要从其服务体系、服务具体流程、服务满意度现状等养老现状方面,对公办民营养老机构在具体运营中的功能定位和运营效果进行了探究和评估,发现M养老公寓的运营整体而言是成功的,老人的满意度较高。第三,在理论层面,本文在福利多元主义理论、帕累托最优原理和PPP模式理论的指导下,结合M养老公寓的个案分析,对公办民营机构养老的服务定位、独特优势、运营效果进行了讨论和思考,得出以下方面的结论。首先,公办民营养老机构应保持其福利性不变,在服务对象的接收方面优先考虑“三无”老人、“五保户”等弱势群体,同时,面向社会,招收自费老人,还可扩展到需要日间照顾服务的社区老人,合理低偿地为老人提供服务。其次,与传统公办公营、民办民营机构养老相比,引入PPP模式的公办民营机构养老的优势在于:拓宽了资金的来源渠道,使投入的资金有了很好的保障,大大减轻了政府的财政负担和私营组织的运营成本;经营方式灵活,为老服务意识较强,服务质量较高;极大程度地缓解了养老机构“等不起”和“住不起”的问题;规避养老机构风险,盘活养老机构市场存量。再次,公办民营机构养老在具体运行过程中,取得了如下效果:公办民营机构养老综合了社会养老机构的专业优势和社区养老的便利性,赋予了老年人“家”的舒适;公办民营机构养老以老人为中心,着眼于老年人自身的多样化、多层次的需求,为不同类型的老人提供养老服务,满足了老年人的多样化养老需求;公办养老机构实现民营化管理后,大大提高了养老服务意识,提升了老年服务质量。最后,为进一步完善我国公办民营机构养老的发展,提出了一些合理化建议:完善法律法规,加强机构监管;强化政府责任,加大政策扶持;加强人才培养,提高服务质量;明确政企权责,合理准入退出。
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