基于数据挖掘技术探讨张喜奎教授从瘀论治慢性肾脏病的用药规律

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:emmajqf
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目的本研究拟采用数据挖掘技术对张喜奎教授治疗慢性肾脏病病案进行统计分析,以探讨张喜奎教授从瘀论治慢性肾脏病的用药特点及组方规律,为更好继承和发扬张喜奎教授学术思想奠定基础。方法本研究通过收集2017年1月至2021年12月福建中医药大学附属第二人民医院门诊和福建中医药大学国医堂的慢性肾脏病病案,筛选出符合诊断标准以及排除标准的病案,并建立相应的数据库。采用中医传承计算平台(V3.0)、IBM SPSS22.0等软件,通过基本信息分析、频数分析、关联规则及聚类分析等统计学方法对从瘀论治慢性肾脏病的方药进行分析。结果1.本研究共纳入200例病案,男性多于女性,其中19岁至44岁和45岁至59岁两个年龄段发病率最高。2.使用频率≥5.00%的药物有56味,为本研究常用药物,分别为黄芪、茯苓、白鲜皮、墨旱莲、泽泻、女贞子、三七等;根据本研究纳入的常用的活血化瘀类药物共有15味,其中频率≥5.00%的活血化瘀类药物有三七、益母草、牛膝、大黄、桃仁、当归、山楂、鸡血藤、牡丹皮、丹参、泽兰等。3.主要药物组合有:黄芪与三七,益母草与泽兰,白茅根与三七,桃仁与红花,当归与赤芍等;4.主要药物处方为:第一组药物:附子、白术、白芍、茯苓、泽泻、桂枝、益母草、黄芪、白鲜皮、桑寄生、续断、黄精、车前子、石韦、山楂、鸡内金;第二组药物:柴胡、当归、白芍、茯苓、黄芪、三七、白茅根、牡蛎、白鲜皮、芡实、鸡内金、谷芽、麦芽;第三组药物:黄芪、墨旱莲、女贞子、茯苓、猪苓、石韦、白鲜皮、葛根、桑寄生、芡实、金樱子、益母草、牛膝、鸡血藤;第四组药物:生地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、益母草、桃仁、黄芪、葛根、天麻、谷芽、麦芽、陈皮、青皮、玄参;第五组药物:大黄、附子、黄芪、杜仲、续断、菟丝子、桃仁、百合、山慈菇、地肤子、鸡内金、陈皮;第六组药物:柴胡、黄芩、半夏、茯苓、猪苓、泽泻、桂枝、牡蛎、丹参、党参、大腹皮、陈皮。结论1.张喜奎教授提出慢性肾脏病的病机以脾肾两虚为本,瘀血贯穿始终。它既是重要致病因素,亦是重要病理因素。2.在治疗上,张喜奎教授结合患者病情,辨证施治,在治病求本的基础上,将活血化瘀治疗方法贯彻始终。瘀血是慢性肾脏病发生发展的重要因素,湿、热、瘀、虚均可导致瘀血的发生,瘀血贯穿疾病始末。3.常用的活血化瘀类药物组合有黄芪和三七、益母草和泽兰、当归和赤芍、三七和白茅根、桃仁和红花等组合;在活血化瘀药基础上,配伍益气养血、清热利湿、清热解毒,补益肝肾、温阳利水等诸类药。4.处方上,根据患者兼夹症状的不同,辨证施治,在以真武汤、逍遥散、黄芪二至丸、六味地黄丸、大黄附子汤、柴苓汤为处方基础上,配以活血化瘀药物。
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