目的：探讨2型糖尿病患者坐骨神经病变的超声图像变化及其在诊断中的应用价值。　　方法：研究对象包括105例正常对照组及76例具有神经症状的2型糖尿病患者。糖尿病患者中男45例，女31例，年龄41-88岁，平均（67.4±10.2)岁。糖尿病病程7～26年，平均（13.7±4.9)年，其中病程<10年者16例，病程10～20年者39例，病程>20年者21例。76例患者皆有不同程度的双膝以下对称性感觉异常（麻木、灼热、感觉迟钝等），61例具有双侧小腿疼痛。采用Aloka a-10型、Aloka a-6型及PhilipsHD15型等彩色多普勒超声诊断仪，探头采用高频线阵式探头，频率5～12MHZ。受检者取俯卧位，在股后区扫查坐骨神经。先横切，然后纵切，注意观察正常组坐骨神经的声像图特点及糖尿病患者坐骨神经的声像图变化。在胴窝上缘扫查胫神经和腓总神经，先横切，然后纵切，注意观察正常组胫神经和腓总神经的声像图特点以及糖尿病患者胫神经和腓总神经声像图的变化。测量并比较正常组与糖尿病患者的坐骨神经、胫神经和腓总神经的前后径（D1)、横径（D2)、纵横比（D1/D2)及横切面积(CSA)。每项测量重复3次，取其平均值。　　结果：正常坐骨神经纵切面呈强回声的束状结构，内部为高低回声相间的纵行条纹；横切面呈椭圆形，其内为高低回声相间的网眼状结构。糖尿病患者的坐骨神经以正常组的CSA为标准分为3组:　　1.等大组（31例）：坐骨神经的D1、D2、D1/D2及CSA与正常组比较无统计学差异（P均>0.05)，内部回声与正常组相同。　　2.增大组（26例）：坐骨神经增大，其中12例可见坐骨神经局部回声降低，8例可见纵行条纹模糊。D1、D2、D1/D2及CSA增大，与正常组比较，差异有统计学意义 P均<0.01)。　　3.缩小组（19例）：坐骨神经变细，纵行条纹减少，内部低回声区减少。D1、D2及CSA减少，D1/D2增大，与正常组比较差异有统计学意义（P均<0.01)。正常胫神经和腓总神经内部回声与正常坐骨神经相同。糖尿病患者的胫神经及腓总神经按照坐骨神经的的分组方式也分为等大组、增大组及缩小组。二者的等大组各项指标与正常组相比，差异无统计学意义（P均>0.05);二者的增大组各项指标与正常组相比皆增大，差异有统计学意义（P均<0.01)；二者的缩小组中的D1、D2及CSA较正常组减少，而D1/D2较正常组增大，差异有统计学意义（P均<0.01)。等大组中有3例胫神经和腓总神经的内部回声减低，其余28例内部回声与正常组相同；增大组中25例的胫神经和腓总神经的内部回声皆减低。缩小组的19例胫神经与腓总神经皆可见内部纵行条纹减少，低回声区减少。　　结论：超声显像能够观察糖尿病坐骨神经及其分支胫神经和腓总神经的变化，为临床治疗提供有价值的诊断资料。