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目的1.全面掌握合肥市肺结核疫情现况及变化趋势。2.分析合肥市肺结核患者的流行病学特征,明确控制的重点人群和地区。3.了解合肥市肺结核患者的登记情况,并阐明肺结核发病率与登记率的区别和联系。4.根据研究结果,结合合肥市结防工作现况,为下一个十年规划的制定提供决策依据。方法将“疾病监测信息报告管理系统”(以下简称直报系统)和“结核病信息管理系统”(以下简称专报系统)2004年～2009年报告或登记的现住详细地址为合肥市四区的肺结核患者信息导出至EXCEL进行合并整理,利用SPSS13.0统计分析相关数据,并结合历年合肥市人口数,用EXCEL计算出发病率和登记率等指标并作相关的统计表和统计图。本研究所涉及数据为均合肥市四区,即含瑶海区、庐阳区、蜀山区和包河区,不含三县及外省市。结果合肥市2004年～2009年肺结核报告发病率依次为100.06/10万、100.79/10万、94.63/10万、96.52/10万、76.92/10万、58.13/10万,平均86.56/10万;其中涂阳肺结核报告发病率依次为29.55/10万、34.39/10万、27.20/10万、27.17/10万、28.03/10万、21.48/10万,平均27.70/10万;肺结核报告死亡率依次为0、0.61/10万、0.34/10万、0.22/10万、0.05/10万、0.39/10万,平均0.27/10万。区域分布上,瑶海区报告发病率最高,为104.24/10万,庐阳区最低,为68.36/10万。每年的3～4月份是第一个高峰,9月份为第二个高峰。报告的肺结核患者中,男女比例为2.4:1;农民工最多,占46.65%,其次是离退人员,占14.84%,再次为学生,占11.15%;50%集中在15～44岁的青壮年。合肥市2004年～2009年肺结核患者新登记率依次为31.22/10万、57.26/10万、77.20/10万、89.02/10万、74.70/10万、54.63/10万,平均64.84/10万;涂阳肺结核患者登记率依次为23.14/10万、27.38/10万、25.20/10万、29.57/10万、28.59/10万、20.89/10万,平均25.79/10万;新登记数占网络直报数的比例依次为31%、57%、82%、92%、97%、94%,平均75%。6年来,结防机构共登记肺结核患者7003例,成功治疗6315例,避免感染人数23960例,避免新发活动性肺结核患者19168例,减少的医疗费用2250万元,挽回的社会总价值高达11亿元。主要结论合肥市肺结核疫情2004～2006年比较平稳,从2007年以后开始下降,年下降幅度20%,但区域间下降幅度不平衡,瑶海区和庐阳区下降较快,蜀山区和包河区下降速度较慢;医防合作效果明显,从2007年开始,结防机构新登记数均占网络直报数的90%以上;实施DOTS策略成效显著,获得了较好的卫生和社会经济效益。但在DOTS执行中仍存在一些问题,需结合合肥市实际情况在DOTS基础上不断改进,提高DOTS实施质量。在制定下一个十年规划中,应重点控制蜀山区和包河区及劳动力年龄段的肺结核患者,同时应继续推行并不断扩展DOTS策略,重点是加强各级结防机构人力资源建设,建立健全对乡镇/社区的监督与考核机制,早日实现联合国制定的结核病千年发展目标。