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背景:IPMN被认为是处于胰腺的液性囊肿。在近几十年中,此疾病发生率增长相当大,且发展成侵入性IPMN的潜在性也在增加。恶性肿瘤的术前诊断和成功切除仍是悬而未决。切除术后长期生存率和最小复发的结果是冲突的。此研究目的在于从发病率、人口统计、最易发生的症状、两种亚型中肿瘤位置、非侵入性和侵入性IPMN的病理学及组织病理学、两种亚型中最常用的胰腺切除术、最易发生的术后并发症等几方面比较两种不同IPMN亚型(非侵入性和侵入性)。然而,主要目的是比较非侵入性IPMN和侵入性IPMN的5年存活率和5年复发率。也比较由于复发或其他原因的死亡率之间的区别。方法:因特网筛选包含特别关注非侵入性和侵入性IPMN两种亚型中存活及复发信息的文章。恰当的信息被筛选出来用于支持此比较研究的写作和细化,最后,源自于世界各地的11名IPMN领域的作者的作品被选中为此研究贡献数据。这些研究中的8部用来比较存活率,9部用于区别非侵入性IPMN和侵入性IPMN的复发率。画了一系列的森林图来展示研究参数之间的区别。由图表生成的数据和11部研究提供的原始数据分析一起,用于比较此研究的产出。来自于考克兰图书馆的循证医学(Revman5.3)用作统计分析软件。结果:非侵入性IPMN和侵入性IPMN的发生率偏向于非侵入性IPMN(让步比3.41,95%CI:2.94-3.97,p<0.00001),IPMN 的发生在年龄 60～70 岁,男女比例为 1:1.腹部疼痛是患有IPMN的病人最常见的症状。在非侵入性IPMN中胰头是原位癌最常产生的位置,而侵入性IPMN常是管状。惠普尔手术是针对IPMN最常用的切除术,瘘是最常见的术后并发症。非侵入性IPMN中存活率和死亡率偏向于存活率(让步比 31.76,95%CI:21.87-46.12,p<0.00001)),侵入性 IPMN 的存活率和死亡率偏向于存活率(让步比1.57,95%CI:1.14-2.16,p=0.006)。非侵入性IPMN的存活率与侵入性IPMN的存活率偏向于非侵入性IPMN(让步比6.36,95%CI:4.22-9.61,p<0.00001),IPMN五年以上存活率是74%。非侵入性IPMN的复发与非复发比例偏向于非复发(让步比0.00,95%CI:0.00-0.01,p<0.00001)。侵入性IPMN的复发与非复发比例偏向于非复发(让步比0.24,95%CI:0.18-0.33,p<0.00001)。非侵入性IPMN的复发和侵入性IPMN的复发比例比较,偏向于侵入性 IPMN 的复发(让步比 0.09,95%CI:0.06-0.15,p<0.00001)。IPMN 五年以上复发率是19%。由于非侵入性和侵入性IPMN复发导致的死亡和由于其他原因造成的死亡相比,偏向于非侵入性和侵入性IPMN复发导致的死亡(让步比4.22,95%CI:2.22-8.03,p<0.0001)。结论:基于本研究的发现,被诊断为侵入性和非侵入性IPMN的病患,大部分年龄在60-70岁,发病几率为男女比例1:1.然而在亚洲国家稍偏向于男性,在美国和欧洲人中较偏向于女性。我们也注意到,被诊断为IPMN的病患大部分就医时腹部疼痛是其主要症状,也有很多病人有些时候是没有症状的。因此很多无证状的病患,偶然地被诊断为IPMN。胰头似乎是最常患有IPMN的位置。依据病理学观点,结果显示非侵入性IPMN的发生几率高于侵入性IPMN,这让患有非侵入性IPMN的患者有更好的预后。然而,结果显示非侵入性IPMN患者原位癌的发生比率高于腺瘤和边缘瘤,这也许能解释为什么非侵入性IPMN仍然会复发。在侵入性IPMN中,管状是最常产生的。惠普尔手术法,不管是常规程序还是稍微修改的手术程序,都最常被用于IPMN胰腺切除术。新辅助/辅助治疗作为IPMN的治疗措施是具有不确定性的,且需要更多的研究。关于围术期并发症术后切除,已经得出结论,瘘是除胃排空延迟和腹腔积液外发生率最高的。非侵入性患者的五年生存率完全超过侵入性患者的存活率,且非侵入性IPMN患者复发率高于非侵入性患者。由于IPMN复发引起的死亡率与由于其他原因引起的死亡率的对比结果显示,很多病人由于胰腺治疗切除术后复发死亡,而不是其他原因。