急性ST段抬高型心肌梗死患者脑钠肽水平与抑郁的相关性

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目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocardial infarction STEMI)患者脑钠肽(Brain natriuretic peptide BNP)水平与抑郁(Depression)的相关性。方法:于承德医学院附属医院本部心脏内科连续入选住院的STEMI患者308例,根据BNP水平将入选者分为BNP≥100pg/ml组124例和BNP<100pg/ml组184例。在入院72h内采用病人健康抑郁自评量表(Patient Health Questionnaire-9 PHQ-9)对两组患者进行抑郁评分,根据抑郁评分分为无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、中重度抑郁、重度抑郁。分析两组中无抑郁人数所占比例及各个抑郁程度人数所占比例。结果:1两组临床资料、生化指标及抑郁所占比例比较1.1临床资料:与BNP<100pg/ml组相比,BNP≥100pg/ml组年龄较大[(64.66±12.51)vs(55.96±10.87),P<0.001];BNP≥100pg/ml组女性比例较高[44%(54/124)vs 18%(33/184),P<0.001];1.2生化指标:与BNP<100pg/ml组相比,BNP≥100pg/ml组Scr较高[70.63(61.61,91.06)vs 67.33(58.91,76.70),P=0.003];BNP≥100pg/ml组尿素氮较高[6.83(5.38,8.29)vs 5.60(5.18,6.96),P=0.001];BNP≥100pg/ml组EF值较低[47.00(42.00,55.75)vs 55.00(48.00,58.00),P<0.001];1.3抑郁所占比例:与BNP<100pg/ml组相比,BNP≥100pg/ml组抑郁比例更高,[79.8%(99/124)vs 60.9%(112/184),P<0.001]。2两组之间各个抑郁等级人数所占比例比较:BNP≥100pg/ml组轻度抑郁人数59例(47.6%),中度抑郁人数28例(22.6%),中重度抑郁人数10例(8.0%),重度抑郁2例(1.6%);BNP<100pg/ml组轻度抑郁人数82例(44.6%),中度抑郁人数23例(12.5%),中重度抑郁人数6例(3.3%),重度抑郁人数1例(0.5%)(P<0.001)。BNP≥100pg/ml组与BNP<100pg/ml组相比抑郁程度差异有统计学意义。3外周血BNP水平与抑郁评分的Spearman相关分析结果显示,BNP水平与抑郁评分呈正相关(r=0.45,P<0.001)。4二元logistic回归分析:在经校正了混杂因素后,BNP水平≥100pg/ml为抑郁的独立影响因素(OR=2.09,95%CI:1.19-3.67)。结论:STEMI患者BNP水平与抑郁密切相关。BNP水平较高组,抑郁人数所占比例越高,抑郁程度与BNP水平呈正相关。
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