69例颅内室管膜瘤的临床特点和预后的回顾性研究

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目的:通过对颅内室管膜瘤的临床特点,病理类型和治疗方法研究,了解颅内室管膜瘤的临床特点、病理类型、治疗方法和患者预后的关系,探索室管膜瘤预后相关因素,为临床工作提供更好的思路和方法。方法:对2002-2012年河北医科大学第二医院收治并手术且术后病理证实为室管膜瘤的69例病例进行回顾性研究,详细记录临床表现,手术入路,手术切除范围,术后72h内行影像学复查以评估肿瘤的切除程度。术后是否接受放疗和化疗。对所有患者进行3~6个月常规门诊复查。并考察患者5年生存率和无进展生存率。结果:69例患者中,男38例,女31例,年龄在1岁到61岁之间,平均年龄27岁,其中发病年龄小于等于30岁的有44例,发病年龄大于30岁的有25例,平均病程6.9±2.0月,病变位于幕上者28例,位于幕下者41例,手术全切者40例,部分切除者29例,病理分级WHO II级者41例,WHO III级者28例,术后围手术期死亡5例,50例得到了随访,随访时间3-108月,应用放疗者55例,应用化疗者33例,5年生存率为56.5%,中位生存时间为65个月。无进展生存率为44.44%。分别考察患者性别,发病年龄,病变部位,病理类型,手术切除范围,以及术后放疗和化疗对患者5年生存率以及无进展生存率的影响,并进行生存分析,结果只有病理类型和手术切除范围有统计学意义(P<0.05)结论:颅内室管膜瘤手术切除是主要的治疗手段,病理级别和手术切除范围是决定预后的两个独立因素。低病理级别和全切肿瘤能获得最佳的预后。
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