目的:对枕神经电刺激治疗偏头痛行系统评价,并探索颈2-3后内侧支脉冲射频治疗慢性偏头痛的疗效和安全性。方法:第一部分系统评价中,在文献库中搜索相关文献,记录其研究特点并对证据等级进行分级,提取数据后分别评价其疗效和并发症。第二部分为罕见病例报道,关于脉冲射频治疗开胸术后疼痛伴肌肉抽搐。第三部分设计为随机、双盲、对照的临床试验,40名入组患者随机分为试验组(20人)和对照组(20人),治疗后随访1、2、6个月,评价两组患者的头痛时间、头痛程度、止痛药服用剂量、残疾程度评分和并发症。结果:第一部分系统评价中,共纳入10个研究,包括5个随机对照试验和5个病例系列。枕神经电刺激在偏头痛治疗中能缓解头痛程度和头痛时间,但在随机对照试验中疗效局限,且平均并发症发生率为66%。第二部分中针对肋间神经的脉冲射频能有效缓解疼痛和肌肉抽搐症状。在第三部分试验中,脉冲射频能明显缓解偏头痛患者头痛程度和发作时间,减少患者止痛药服用剂量,提高生活质量,且治疗安全,无严重术后并发症。结论:枕神经电刺激针对三叉-颈复合体的微创治疗能缓解偏头痛症状,但并发症多。脉冲射频能给慢性偏头痛患者带来获益,相比枕神经电刺激,脉冲射频更微创且更安全。