目的:探究面肌痉挛与原发性高血压病的相关性,并追溯两者共存的原因及因果关系。方法:选取2013年1月至2018年5月在笔者所在医院神经外科就诊的符合研究标准的面肌痉挛患者70例,将其分为无高血压病组(n=51)和高血压病组(n=19),高血压病组患者再分为面肌痉挛先发亚组(n=12)和面肌痉挛后发亚组(n=7),患者均接受显微血管减压术,通过术中所见对责任血管情况进行评估。比较高血压病组与无高血压病组患者的性别、年龄、面肌痉挛发生的侧别和常见责任血管的情况,以及面肌痉挛先发亚组与面肌痉挛后发亚组的面肌痉挛发生的侧别情况。结果:左右两侧面肌痉挛患者中原发性高血压病的发生率无明显差异(X~2=1.110,P=0.292);无高血压病组中的女性患者较男性多见,但高血压病组的男性患者比例较女性高,两者差异有统计学意义(X~2=4.622,P=0.032);高血压病组患者的年龄高于无高血压病组,高血压病组患者的平均年龄(57.1±6.87)岁,无高血压病组的患者平均年龄(47.3±8.17)岁,差异有统计学意义(t=5.026,P=0.000);高血压病组与无高血压病组的常见责任血管分布存在差异性,无高血压病组的责任血管依次是小脑前下动脉、小脑后下动脉、椎动脉,其中,小脑前下动脉占大部分,而高血压病组的小脑后下动脉、椎动脉比例明显高于无高血压病组(X~2=7.641,P=0.022);面肌痉挛先发组12例(左侧面肌痉挛9例,右侧面肌痉挛3例),面肌痉挛后发组7例(左侧面肌痉挛3例,右侧面肌痉挛4例)。经Fisher的精确检验,显著性值P=0.326>0.05,面肌痉挛先发组与面肌痉挛后发组的面肌痉挛发生的侧别无明显差异。结论:面肌痉挛伴原发性高血压病的患者多为男性,年龄更大。小脑后下动脉、椎动脉在面肌痉挛伴原发性高血压病中起着一定作用。面肌痉挛伴原发性高血压病患者中面肌痉挛先发者较面肌痉挛后发者多见,但面肌痉挛是否先于高血压病发生仍不明确。此外,面肌痉挛发病早于原发性高血压病时,面肌痉挛的主要责任血管可能是小脑前下动脉,面肌痉挛发病迟于原发性高血压病时,面肌痉挛的主要责任血管可能是小脑后下动脉。