目的：探讨新型PET-CT示踪剂<11>C-胆碱对前列腺癌的诊断价值，并与常规MRI及直肠线圈<1>HMRS的诊断结果相对照。 对象与方法：回顾性分析34例于2004年2月—2005年10月在山东省立医院行<11>C-胆碱PET-CT显像的前列腺病变患者。分三组：①前列腺癌组：16例(高分化腺癌4例，中分化腺9例，低分化腺癌3例)，年龄55-90岁，平均68.2岁，血清PSA9.0-135 ng/ml。平均105.3ng/ml②良性前列腺病变组：15例。其中14例良性前列腺增生(5例合并炎症)，1例HGPIN(高度前列腺上皮内肿瘤形成)。年龄53-85岁，平均69.4岁，血清PSA 0.06-13.28ng/ml，平均4.65ng/ml。③前列腺癌治疗后复查组：3例前列腺癌术后复查者，均为中分化腺癌。1例血清PSA为125ng/ml，另2例血清PSA均为0.06ng/ml。31例术前患者均于<11>C-胆碱PET-CT显像前一周内行常规前列腺MRI及直肠线圈<1>HMRS检查。对<11>C-胆碱PET-CT诊为前列腺癌者及前列腺术后复查组患者尚行<18>F—FDG全身PET-CT显像及<99m>T。ECT全身扫描。对前列腺良性病变和前列腺癌部位分别计算标准摄取值SUV最大值及平均值(SUV<,max>、SUV<,mean>)。并将PET-CT、诊断结果与MRI、MRS检查结果及病理结果相对照。分析SUV<,max>与血清PSA的相关性。病理标本为经直肠指诊穿刺或在开放式MR光学导引系统下穿刺活检获得，组织学采用标本苏木素一伊红(HE)染色，必要时行免疫组化分析。转移灶经局部穿刺活检或影像学随访证实。统计学分析采用SPSSl1.0。 结果：①原发性前列腺癌SuV<,max>5.72±2.31；SUV<,mear>4.78±2.20。低分化腺癌的SUV值>中分化腺癌>高分化腺癌。良性前列腺病变的SUV<,max>2.49±1.43：SUV<,mean>l.89±1.24。经非参数检验不同病理类型及分化程度的前列腺病变SUV<,max>值、SUV<,mean>值之间无明显统计学差异(P>O.05；P<,max>=0.0524；P<,mean>=O.1902)。前列腺癌部位SUV值高于良性前列腺病变SUV值，但二者存在交叉重叠现象，如果以SUV<,max>值2.5为分界，则二者之间有25.8％(8/31)的交叉。因此，前列腺的形态、前列腺内胆碱放射性摄取分布的均匀程度对前列腺癌的诊断价值高于SUV值的价值。SUV<,max>与血清PSA之间存在正相关关系。②与病理结果符合的诊断例数<11>C-胆碱PET-CT为25例；MRI为2l例；MRS为22例。<11>C-胆碱PET-CT、MRI及MRS对前列腺病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为：93.75％、66.67％、75％、90.91％；87.5％、46.67％、63.64％、77.78％；87.5％、53.33％、66.67％、80％。统计学分析，MRI、MRS、<11>C-胆碱PET-CT对前列腺病变的诊断无明显统计学差异。③<11>C-胆碱结合<18>F-FDGPET-CT与ECT、MRI比较可发现更多的转移灶，提高前列腺分期的准确性。④<11>C-胆碱PET-CT能区别前列腺癌治疗后复查患者复发区与治疗有效区，并可检出远处转移灶。 结论：<11>C-胆碱PET-CT可用于前列腺癌的诊断、分期及检测复发和转移。<11>C-胆碱PET-CT对前列腺病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均高于MRS及MRI；但三者之间无明显统计学差异。SUV<,max>与血清PSA之间呈正相关。<,11>C-胆碱结合<18>F-FDG PET-CT双核素显像对前列腺癌诊断及其全身转移灶的显示具有较高的价值。