乌司他丁和α1-胸腺肽联合应用对脓毒症患者免疫功能影响的研究

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目的 本研究旨在联合使用免疫增强剂α1-胸腺肽和广谱酶抑制剂乌司他丁观察其对脓毒症患者的治疗效果及对免疫功能的影响。 方法 本研究为随机、对照的临床研究。选择2005年4月~2006年1月间在山东大学齐鲁医院综合ICU住院治疗、年龄>18岁、严重创伤或感染所诱发、符合1995年Marshall推荐的MODS评分标准≥3并参考2001年华盛顿“国际脓毒症定义会议”推荐标准的脓毒症患者,入选时排除Marshall评分≥20及基础疾病预后不良并可能成为患者死亡主因,如恶性肿瘤晚期、特重型颅脑损伤等疾病的患者。符合条件的患者随机分为治疗组(简称T组)与对照组(简称C组),每组各15例,C组采取经典ICU治疗(参照2003年SSC制定的“脓毒症治疗指南”),T组除经典治疗外,增加以下治疗:迈普新(注射用α1-胸腺肽,成都地奥九泓制药厂生产,批号为H20020545),1.6mg皮下注射,2次/日,连续三天后改为1.6mg皮下注射,1次/日,连续四天;乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司生产,批号为H19990132),30万单位静脉滴注,2次/日,连续三天后改为30万单位静脉滴注,1次/日,连续四天。在实施治疗前(D0),实施治疗后第3天(D3),第8天(D8)分别通过Marshall和APACHEⅡ评分系统对病情进行评估:分别于D0、D3、D8天抽取外周静脉血4ml,其中2ml检测CRP、
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