论文部分内容阅读
目的:研究整合素αvβ3及CD44在肺癌和肺癌骨转移组织中表达情况,分析二者表达的相关性,探讨其与肺癌患者的年龄、性别、肿瘤大小以及分化程度等临床病理特征的关系。方法:选择2007年1月至2013年1月在河北医科大学第四医院病理科55例肺癌和肺癌骨转移灶患者石蜡标本,其中原发性肺癌30例,骨转移肺癌25例,另取10例癌旁肺组织石蜡标本做为对照组。患者男性36例,女性19例;患者年龄中位数55岁。采用免疫组织化学SP法检测肿瘤组织中整合素αvβ3、CD44的表达状况,并进一步分析整合素αvβ3及CD44的表达与肺癌患者年龄、性别、肿瘤大小、分化程度的相关性。结果:1整合素αvβ3在正常肺组织中不表达,在原发型肺癌及肺癌骨转移组织中呈现高表达。其中肺癌及肺癌骨转移灶中存在整合素αvβ3的表达,阳性率89.1%。肺癌骨转移组中整合素αvβ3的阳性率较原发肺癌组高,阳性率分别为96.0%和83.3%。组间多重比较发现,正常肺组织与原发型肺癌及肺癌骨转移组织之间整合素αvβ3的表达差异均具有统计学意义(P<0.001),原发型肺癌组织与肺癌骨转移组织之间整合素αvβ3的表达差异也具有统计学意义(P<0.05)。另外,直径小于等于3cm与直径大于3cm肺癌组织中整合素αvβ3阳性表达量的差异无统计学意义(P>0.05)。男性与女性肺癌患者的整合素αvβ3阳性表达量的差异无统计学意义(P>0.05);55岁以下与55岁以上患者的整合素αvβ3的阳性表达量无显著差异(P>0.05)。2 CD44在正常肺组织中不表达,在原发型肺癌及肺癌骨转移组织中呈现高表达。其中在肺癌及肺癌骨转移灶组织中存在阳性表达,阳性率为85.5%。肺癌骨转移组中CD44的阳性率为92%,较原发肺癌的阳性率80%高。组间多重比较,正常肺组织与原发型肺癌及肺癌骨转移组织之间CD44的表达差异均具有统计学意义(P<0.001),原发型肺癌组织与肺癌骨转移组织之间CD44的表达差异也具有统计学意义(P<0.05)。另外,直径大于3cm肺癌组织中CD44的阳性率与直径小于等于3cm者的阳性率差异不大,经统计学分析亦无统计学意义(P>0.05)。肺癌男性与女性患者中CD44的阳性表达量无显著性差异(P>0.05);55岁以下及以上患者中CD44的阳性表达量亦无显著性差异(P>0.05)。3肺癌高分化、中分化和低分化组中整合素αvβ3的阳性率分别为87.5%、88.9%和100.0%,组间多重比较得出,高分化组与中分化组以及中分化组与低分化组之间差异无统计学意义(P>0.05),高分化组与低分化组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。4 CD44分子在肺癌高分化、中分化和低分化组中的阳性率分别为68.8%、83.3%和100.0%,组间多重比较发现,高分化组与中分化组之间差异无统计学意义(P>0.05),中分化组与低分化组之间差异具有统计学意义(P<0.05),高分化组与低分化组之间差异具有明显统计学意义(P<0.001)。5 Spearman相关分析显示:整合素αvβ3和CD44蛋白在肺癌组织中的表达呈正相关(P<0.001)。结论:1肺癌组织中整合素αvβ3和CD44的阳性强度明显高于正常肺组织;2肺癌骨转移组织中整合素αvβ3和CD44的阳性强度高于原发肺癌;3随着肺癌组织分化程度的降低,整合素αvβ3和CD44的表达率呈逐级上升趋势;4整合素αvβ3和CD44均可能能够促进肺癌的骨转移,并与肿瘤的恶性程度及预后密切相关,对判断肺癌的预后具有一定价值。