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原发性痛经是以少腹疼痛为主要症状的女性临床常见疾病,发病率可高达91%,严重影响着女性身心健康和生活质量。现代医学尚未有其针对性治疗方案,临床治疗以非甾体类抗炎药为主,具有远期疗效不明显且副作用严重等缺陷。中医药方面针刺、艾灸、中药等均已证明能够明显改善原发性痛经患者疼痛程度及伴随症状,不良反应小且远期疗效优异。推拿治疗和针刺、艾灸同属于中医外治法范畴,有着共同的理论依据,并有着操作简便、易推广、作用直接、安全性高等优势,不仅在筋伤类疾病上疗效显著,近年来也已证明对于治疗脏腑疾病具有卓越成效。振腹疗法作为脏腑推拿的重要分支之一,以形气学说为基本理论,以“松振法”为代表手法,以振腹为主要操作形式,在内、外、妇、男各科疾病的临床治疗上取得了优异疗效。研究目的:本课题选择寒凝血瘀型原发性痛经为研究目标,分别观察以掌振法、潴振法为主要手法的振腹疗法对于寒凝血瘀型原发性痛经患者症状的缓解程度,并与针刺治疗对比,探讨振腹疗法对于寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。研究方法:选取前往东方医院推拿科就诊的符合入组条件病例87例,随机分为掌振组、指振组、针刺组三组,每组29例,入组前记录COX痛经症状评分(CMSS评分)、视觉模拟评分(VAS评分)及中医症候评分,分别于月经前一周予以以掌振法为主要手法的振腹疗法、以指振法为主要手法的振腹疗法、针刺疗法治疗三次,连续治疗三个月经周期,六个月经周期后开展随访调查。分别对三周期及六周期后评分和治疗前评分进行比较,并进行组间对比。研究结果:1.COX痛经症状评分:掌振组、指振组、针刺组三组三个周期及六个周期后CMSS评分均较前显著降低(P值均<0.05),各组同周期评分组间比较无差异(P值均<0.05)。三个周期后掌振组、指振组、针刺组总有效率分别为96%,91.7%以及88%,六个周期后总有效率为72%,71%,80%,组间比较疗效无差异(P值均>0.05)。2.视觉模拟评分:掌振组、指振组、针刺组三组三个周期及六个周期后VAS评分均较前显著降低(P值均<0.05),各组同周期评分组间比较无差异(P值均<0.05)。三个周期后掌振组、指振组、针刺组总有效率分别为96%,91.7%以及76%,六个周期后总有效率为60%,62.5%,68%,组间比较疗效无差异(P值均>0.05)。3.中医症候评分:掌振组、指振组、针刺组三组三个周期及六个周期后中医症候评分均较前显著降低(P值均<0.05),各组同周期评分组间比较无差异(P值均<0.05)。三个周期后掌振组、指振组、针刺组总有效率分别为92%,87.5%以及72%,六个周期后总有效率为72%,66.7%,56%,组间比较疗效无差异(P值均>0.05)。结论:1.以掌振法为主要手法的振腹疗法、以指振法为主要手法的振腹疗法、针刺治疗均能显著改善原发性痛经患者疼痛时间、疼痛程度、伴随症状以及中医症候。2.以掌振法为主要手法的振腹疗法、以指振法为主要手法的振腹疗法、针刺治疗均对原发性痛经有显著的近期疗效和远期疗效。3.以掌振法为主要手法的振腹疗法、以指振法为主要手法的振腹疗法、针刺治疗在原发性痛经疗效上并无明显差异。综上所述,振腹疗法在治疗寒凝血瘀型原发性痛经上具有显著疗效,并且具有安全有效,操作简便、舒适,容易被大众接受等优势,值得在临床推广应用。