研究目的1.探索抗阻运动对透析中低血压发生频率、血压及血压变异性的干预效果;2.了解抗阻运动对血透患者透析清除率的影响,包括尿素、肌酐、血磷等;3.探索抗阻运动对血液透析患者生活质量的改善情况。研究方法运用方便抽样法选取大连市某三级甲等医院两所透析室频繁发生透析低血压的维持性血液透析80例患者作为研究对象,入组后经过随机数字表法将患者分为实验组和对照组,实验组40例,对照组40例。对照组接受透析中心的常规护理,透析过程中每1h测量一次血压,血流量180~280ml/min,透析液温度36~37°C,饮食指导,相关并发症的预防指导等;实验组在常规护理的基础上,接受为期12周的抗阻运动。干预措施:给予每周3次,共计12周(36次)的运动干预,每次进行血液透析前5分钟的热身运动和血液透析后5分钟的放松运动,以及约30分钟的间断透析中抗阻运动干预(上机开始计时,间断进行运动,约每20分钟进行3分钟的抗阻运动训练,共10次运动,直至透析结束),随时观察患者的不适症状。12周干预结束后,研究者对患者的干预前和干预过程中透析低血压发生频率、收缩压、舒张压、血压变异性,干预前和干预后透析清除率相关的生化指标(血钙、血磷、尿素、肌酐)、生活质量相关数据进行统计并评价。结果12周干预结束时,共77例患者完成本研究。结果显示:1.抗阻运动干预期间,实验组透析低血压的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,患者接受相关护理干预措施的次数显著减少,如调节钠浓度,降低血流速度,调节温度(P<0.05)。2.抗阻运动干预期间,实验组患者透析前血压值(收缩压和舒张压)显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。同时干预期间,实验组患者透析中最低血压值(收缩压和舒张压)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。3.抗阻运动干预期间,实验组患者收缩压血压变异性显著低于对照组(P<0.05),两组患者舒张压血压变异性差异不明显。2组收缩压SD和CV比较差异有统计学意义(收缩压SD:t=-4.72,P=0.000;收缩压CV:t=-4.356,P=0.000),而舒张压SD与舒张压CV两组比较差异无统计学差异(P>0.05)。4.12周抗阻运动可以增加尿素、肌酐、血磷的清除,但差异无统计学意义(P>0.05)。5.12周抗阻运动干预后,实验组和对照组在心理方面的社会功能和心理健康维度,差异有统计学意义,实验组得分高于对照组(t=2.131-2.617,P<0.05)。结论1.抗阻运动干预可显著降低维持性血液透析患者透析低血压发生频率,并减少其接受相关护理干预措施的次数。2.抗阻运动干预可以降低患者血压变异度,稳定血压。3.抗阻运动干预可以提高血液透析频繁低血压患者生活质量中的社会功能及心理健康维度。4.抗阻运动干预可以作为常规的护理干预方法来改善患者透析低血压的情况,值得临床推广应用。