持续负压封闭引流预防腹股沟淋巴结清扫术后淋巴漏的临床研究

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目的:探讨持续负压封闭式引流技术在预防性腹股沟淋巴结清扫术中的应用价值。方法:对我科2003年9月-2013年9月10年间的60例腹股沟淋巴结清扫病例进行分组对照研究。采用对传统加压引流和持续负压封闭式引流2组(各30例)观察术后皮瓣血运、切口愈合时间以及淋巴漏发生率进行对比研究。经统计学分析,比较两种方法的预后有无统计学意义。结果:研究组30例患者通过治疗,28例治愈,2例有效,0例无效,总有效率为100%;对照组30患者通过治疗,11例治愈,10例有效,9例无效,总有效率为70%,治疗组(持续负压封闭式引流)较对照组(传统引流、加压)在治愈率、有效率以及治愈时间上有统计学意义(P<0.01)。结论:持续有效的负压对皮瓣下方的淋巴系统产生有效的压迫,是减低淋巴漏的主要作用机理,而传统加压引流方法缺乏有效可靠的压力,主要因为腹股沟区域特殊、不平坦,加压困难,不易固定,导致效果不确切。笔者将上述方法与传统加压法进行对比研究,得出VSD不但能减少淋巴漏的发生,促进创面愈合,大大减轻了患者换药伤口疼痛所带来的痛苦;避免了开放性换药时院内交叉感染,降低了创面感染率;减少了医护人员的工作量,显著提高工作效率;缩短了创面愈合时间,提高了病床周转率;节省了大量的综合医疗资源;患者及家属满意度高。
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